解答专家/中山大学附属第三医院皮肤科主任
近年来,随着都市生活节奏的加快,大量化工制品在我们生活中出现,湿疹的发病呈上升趋势。无论是小孩、上班族还是老人,都是饱受湿疹困扰的人群。每天,皮肤科专家都会遇到各种各样的湿疹病人,皮肤上起了小疙瘩,剧痒、渗液、红成一片……有时在手部,有时在胸部,更可恨的是它也会长在阴囊处。以下是上期部分读者的问题解答——
Q:我女儿现17岁,双脸颊患湿疹4月多。用枸地氯雷他定约1个半月,湿疹消了,但停药1天后复发。基本没消停。脸上没敢外用激素软膏。一用抗过敏药就好,停药就发。迁延至今。请问怎么治才能断根?谢谢!湿疹是否是中医说的湿气重?
A:一般脸上的湿疹较少,多数是接触性皮炎及颜面复发性皮炎,或激素诱导的酒糟鼻样皮炎(即所谓的激素依赖性皮炎),有些人则是特应性皮炎。建议到正规医院的皮肤科看看,搞清楚诊断后采取相应的治疗方法。
Q:我本人每逢夏天6-7月份都会长湿疹,在大腿上,对称的。今年又转移到裤头腰位置。为什么每年这个时段就长湿疹呢?该如何预防?
A:应该不是湿疹,而考虑是股癣。不要用含激素的药物,虽然可以暂时止痒,但皮疹反而会扩大。可用联苯苄唑、咪康唑、易康唑等抗真菌药外擦。平时注意卫生,注意治疗足癣(“脚气”),不要将内裤和袜子放到一起洗。
Q:自四五年前开始,手上不时会长一些小红疙瘩,成片,尤其是阳光晒后,很痒,但是不能用手去抓,如果抓后会变得红肿,而且会痒得更厉害。这是湿疹吗?如何治疗?
A:皮肤病一般要医患面对面看症状才能做出准确的判断,您给出的信息量太少,较难准确判断。曝光部位,阳光晒后加重,考虑光感性皮肤病可能性大,如多形性日光疹、光线性扁平苔藓等,建议到正规医院的皮肤科去看看。
Q:我女儿从7个月开始,在阴部和股沟处长了两小块湿疹。从七个月开始,现在14个月了。始终没好。前几天我用了派瑞松,用一次就好了,但因为是激素,我不敢多用。但是,这块湿疹一直没变小,始终还是那么大,红红的。我想问这么小的婴儿,不用药能治好吗?该如何治疗呢?
A:应该不是湿疹,持续这么长时间,应该是血管瘤或血管畸形的一种,如鲜红斑痣,请到正规医院皮肤科去看看,可以治疗好的。
Q:女,38岁,五年前双侧大腿根部出现红色丘疹,痒得很,后来陆续发展到双腋下,肘弯、手腕,最近发展到手部,其他部位口服西替利秦都能控制,唯手上的得不到控制,并越来越重,当地医院诊断为湿疹。口服抗过敏药,涂外用药膏,注射斯奇康,都是用了见效果,停药又反复。想尝试中药调理一下,不知中药是否对治疗湿疹有效呢?
A:不知道该患者是否同时合并过敏性鼻炎,或父母等亲属是否有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病?如果有就考虑为特应性皮炎(成人期),如果没有才考虑为湿疹。这些病不论是中医还是西医都不能将其根治,中药调理也如此,只是能控制病情。故关键是找到诱发或加重疾病的因素(如药物、食物、日常接触物等)并避免之,这样才能保证其不复发或减少复发。请记住,中医并不是万能的!
Q:五六年前起病的,一直用药反复,差不多三年前有很严重的时候,去大医院看过,好了差不多快一年的样子然后又复发了。但是面积一直很小。现在一直反复,每年秋季都会更加严重。最近也有,主要集中于手上,手臂上和上身的小部分地方,有些地方会破皮化脓。想问湿疹能不能根治?
A:这个患者给出的资料确实太少,又没有图片,所以很难诊断。如果是医生已经诊断为湿疹,就如同前一个患者的问题一样,症状是可以控制,但不能根治。
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