嗜海鲜、牛羊杂、老火汤小心你的尿酸值超标

　　“秋风起，蟹脚痒”，又到了一年一度老饕们大快朵颐的时节，而各大火锅店也客似云来生意红火。与此同时，各大医院也会迎来新一波痛风发作的患者。如何避免痛风红肿热痛之苦？那就需要防患于未然，严格控制尿酸值。

　　定期查尿酸，

　　防患于未然

　　广州市中医医院内分泌科副主任中医师赵志祥指出，高尿酸血症是最常见的代谢性疾病之一。积存于我们体内的尿酸既有“外来户”也有“本地人”，其中进食海鲜、动物内脏及长时间熬煮的肉类食物是外来尿酸摄入的主要途径，而果糖、玉米糖浆等甜味剂也会促进我们体内合成尿酸增加，因此嗜食海鲜、牛羊杂、老火靓汤和甜食的老广成为公认的高尿酸血症的高危人群。目前，广州成人高尿酸血症的患病率超过20%。

　　高尿酸血症并不等同于红肿热痛的痛风性关节炎，只有当过量的尿酸盐结晶在机体组织中沉积并造成损害才出现痛风，常见的有痛风性关节炎，若不加治疗或治疗不规范，还会发生痛风石、痛风性肾病等，导致骨质破坏、关节畸形和肾功能损害。

　　赵志祥提醒，尿酸水平的高低与痛风的发作密切相关，而且尿酸水平越高，一年内痛风的复发率也越高。除了关节痛，高尿酸血症也是各种全身性疾病的危险因素，尿酸水平每升高60umol/L，患高血压病风险增加13%，新发糖尿病风险增加17%，冠心病死亡风险增加12%。当尿酸<360μmol/L，代谢综合征的发病率是18.9%；若尿酸>600umol/L，代谢综合征的发病率则高达70.7% 。

　　因此，为了避免痛风发作，每年体检应抽血查查尿酸，一旦发现尿酸超标，须按医嘱进行治疗。

　　持续降尿酸，

　　才能有效控制痛风 

　　高尿酸血症的治疗讲求持之以恒、未雨绸缪，而不是等到痛风发作后“临急抱佛脚”。研究证实，持续降尿酸治疗比间断治疗更能有效控制痛风发作，即使在尿酸水平达标后也应按医嘱持续治疗，定期监测（3个月复查一次）。                 

　　在治疗的过程中应避免进食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，保持每日的饮水量2000ml以上，必要时可同时服用小苏打以碱化尿液（尿PH值控制在6.2-6.9为宜）。不同性别、年龄、心血管危险因素的患者有不同的血尿酸控制水平，病人应在医生的指导下进行生活方式干预和药物治疗。

　　痛风发作，

　　可别乱吃止痛药 

　　特别需要注意的是，不少患者发现尿酸偏高，都会自己购买“又平又靓”的“别嘌呤醇”降尿酸，其实这是极其危险的做法。因为包括汉族人在内的东亚人群有相当比例天生携带的某种基因，服用别嘌呤醇后有可能导致严重的“超敏反应综合征”，出现重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解和剥脱性皮炎等，甚至危及生命。

　　赵志祥指出：“若体检发现尿酸超标，必须在医生指导下用药。一旦痛风急性发作，治疗也不能乱用止痛药，消炎止痛药物使用不当有可能会诱发消化道出血等风险。及时就诊、按医嘱系统科学治疗，才是正确的选择。” 

　　受访专家/广州市中医医院内分泌科副主任中医师  赵志祥