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一个喷嚏带来一场悲剧


  过敏性鼻炎也是“马路杀手”之一

  国际知名杂志《JACI》曾报道:美国一起两车相撞的交通事故中,一方车主不治身亡,而肇事司机、一名中年女性也因此全身多处严重骨折。但事故发生时,司机车速其实仅为40英里/小时。事故的原因竟是该肇事司机突然发作的一场喷嚏。原来女司机患有“重度季节性过敏性鼻炎(花粉症)”,自小就会季节性地突发一阵剧烈喷嚏,但她一直没有重视和正规治疗此疾,最终导致了悲剧发生。

  眼下又是鼻炎症状的“高发季节”,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师杨钦泰提醒患者,过敏性鼻炎不是小病,绝不能掉以轻心,出现症状时就得及时治疗,以防因控制不当造成严重后果。

  打喷嚏会条件反射地闭眼

  为什么一个喷嚏会导致如此严重的后果?这是因为打喷嚏的同时通常都会伴随一个闭眼的条件反射动作。这种动作原本可能是人类机体对外界刺激所作出的自我保护反应。

  英国一份保险调查报告表明,超过200万的英国司机曾因在开车时打喷嚏而发生或差点发生事故,或者导致车辆的暂时失控。

  在上述事故中,据肇事车主回忆,她就是因突然打喷嚏,导致伴随有闭眼动作,才让车辆暂时性失控的。试想一下我们在高速公路上,一脚油门就已时速上百,这时却突然连续打几个大喷嚏,那么此时情形简直就跟蒙着眼睛在高速路上开快车毫无区别。

  过敏性鼻炎与交通事故的关系

  美国国家公路交通安全管理局(NHTSA)的一份报告中还提到,至少有一份官方报道曾将因过敏性鼻炎导致的“喷嚏、咳嗽、鼻痒”归为司机分心的一种原因。

  据国外报道,过敏性鼻炎导致交通事故的原因主要分成两个部分:首先,是过敏性鼻炎发作期引起的喷嚏伴闭眼反射可能导致车辆的暂时性失控;其次,就是服用抗组胺药(特别是第一代的抗组胺药物,如扑尔敏等)产生的副作用有关,这些副作用包括困倦、嗜睡、眩晕、头痛等。

  杨钦泰介绍,过敏性鼻炎是发生在我们鼻黏膜上的过敏性疾病,症状有鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等。通常我们打喷嚏,正是由于鼻黏膜三叉神经受到刺激引起的。

  2014年,国际知名杂志《Allergy》也通过严谨的科学实验证实了过敏性鼻炎的确是影响行车安全的危险因素之一。该研究选取了19名季节性过敏性鼻炎患者(雪松花粉过敏),在非花粉季节(即无症状期)的四种状态下检测他们开车的情况。第一种是正常状态下;第二种是通过人为地采用雪松花粉激发出过敏性鼻炎症状,但没有治疗的状态;第三种是激发出过敏性鼻炎症状后,采用某种局部激素喷鼻治疗后的状态;第四种就是激发出过敏性鼻炎症状后采用某种二代抗组胺药治疗后的状态。

  该实验采用同一批人、四种状态、同样车辆、同样路程,通过计算机和监视器记录他们的行车轨迹和驾驶员对突发事件的反应表现。

  结果发现,第二种状态下的行车轨迹与醉驾或者服用安眠药后驾车的轨迹相似,而其他状态下则与正常人驾车轨迹相似,这证明驾驶者在过敏性鼻炎发作期,的确会导致行车危险,而用药治疗后,驾驶表现可以得到良好改善。但研究人员又发现,服用抗组胺药物的司机对突发事件的反应会出现迟钝,也就是说,这种情况下,虽然驾驶平稳,然而一旦出现突发事件时,驾驶员的反应也会慢半拍,同样存在潜在的行车风险。

  因此过敏性鼻炎在选择治疗药物时,疗效和安全性的平衡都值得医生和患者高度重视。    

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