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龋齿：预防烂牙可“封牙”
受访专家/广东省牙病防治指导中心、广东省口腔医院主任医师 黄少宏
孩子们由于好吃甜食，刷牙动作不正确，成为龋齿的高发人群。广东省牙病防治指导中心、广东省口腔医院主任医师黄少宏建议，学龄期孩子最好做牙齿的窝沟封闭，可有效预防龋齿。目前广州市已经对小学二年级学生全部免费实施窝沟封闭防龋，我省部分地区也有试点免费实施窝沟封闭防龋，建议小学二年级学生家长关注，及时带孩子去指定医院“封牙”。
窝沟是啥东东？
黄少宏介绍，牙齿在发育过程中，釉质的发育由牙尖开始，逐渐扩大并互相融合。在此过程中，由于某些因素的影响，牙尖釉质融合发生障碍，在牙尖与牙尖之间留下一条细窄的造釉器上皮和少量的牙囊组织，牙齿萌出后，这些残留组织被破坏分解，便形成了窝沟。窝沟是食物残渣和菌斑堆积的地方。缺乏自洁作用，也无法完全清洁，因而有利于龋病的发生。
刷牙能预防窝沟龋吗？
调查结果表明，第一恒磨牙和乳磨牙患龋率高，专家认为：窝沟的存在是主要原因。调查还发现，磨牙咬合面龋显著高于其他牙面龋。这种情况在青少年中尤为明显。可以这样说，窝沟是龋病的好发部位，窝沟存在是龋病发生的主要原因之一。
有读者提出，如果认真刷牙能预防窝沟龋吗？黄少宏解答，刷牙不能有效地预防窝沟龋，因为窝沟很细，宽度约为0.1mm，而每根牙刷毛直径约为0.2mm，刷毛无法深入窝沟清洁，无法防止窝沟龋。防止窝沟龋的最好办法是窝沟封闭。
窝沟封闭几岁最合适？
窝沟封闭的原理是窝沟封闭剂充填窝沟或覆盖在窝沟上，隔绝窝沟与外界联系，使细菌和食物残渣不能再进入窝沟，而窝沟内原有的细菌则因缺乏外来营养而死亡。这样便停止了牙齿受到损害。
据介绍，窝沟封闭最常用于六龄牙，一般应在6~7岁时进行窝沟封闭，家长和老师都有责任建议6~7岁儿童到口腔科检查确定是否应做窝沟封闭。窝沟封闭还可用于12~13岁少年的第二恒磨牙及3~4岁儿童的乳磨牙。在龋病高发病区，年龄限制可适当放宽。窝沟封闭并不是所有适龄儿童都必须采取的措施，所以应由口腔科医师对牙齿进行检查、选择患龋可能性大的牙齿进行封闭。
这里要提醒的是，如果孩子没有龋齿，且窝沟也不深，则无需进行窝沟封闭，对于已经龋坏的牙齿也不适宜进行窝沟封闭。
Tips
窝沟封闭是这样做的……
1、医生为孩子清洁牙齿：冲洗牙面，去除残留的清洁剂，隔湿、吹干。
2、酸蚀牙面：用小毛刷蘸取酸蚀剂，涂于窝沟周围。
3、用气水枪冲洗牙面，吸唾器不断地吸去口内液体，吸干口内冲洗液后，隔湿，吹干牙面。
4、涂布和固化封闭剂：光固化封闭剂可以直接用小毛刷蘸取放置于牙齿窝沟上。化学固化封闭剂应由助手及时调配，当牙齿干燥完毕时，调配完成，由医生用小毛刷蘸取放置于牙齿窝沟上。
5、最后检查固化情况、粘结情况。有无气泡，有无遗漏，必要时重做。
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