年过八旬“帕友”被当抑郁症治疗专家提醒：“帕友”因伴抑郁症状易被误诊

    受访专家/中山大学附属第三医院神经内科副主任 王青

    81岁的邓老伯身体健康，开朗健谈，但一年前开始整天担心这担心那，变得郁郁不欢，在家一整天不跟人说一句话。被家人送到医院精神心理科，被诊断为抑郁症。吃药后症状稍有改善，但一年后的某一天吃药后出现手颤抖，引起精神心理科医生警惕，转到中山大学附属第三医院神经内科帕金森病门诊后，被确诊为帕金森病。专家提醒：门诊中因伴有抑郁症状而被误诊的类似“帕友”病人挺多。建议医生和市民多了解些“帕病”知识，减少误诊误治。

    四至五成患者因伴抑郁易被误诊

    提到帕金森病，人们常常想到手抖、行动困难等症状，但很少有人知道帕金森病还会引起抑郁、焦虑等。曾经主演过《天堂俱乐部》和《死亡诗社》等影片的美国著名喜剧演员罗宾·威廉姆斯的自杀正是与帕金森病引起的抑郁有关。中山大学附属第三医院神经内科副主任王青介绍，“帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状，抑郁情绪是典型的非运动症状之一。”

    但许多患者和家人朋友对此并不知晓。临床上，抑郁症状在帕金森病患者中并不少见，但相当一部分病人的这类非运动症状早于手抖、行动困难等运动症状出现之前表现出来，因此容易被误诊。

    家人多留意病人的举止变化很重要

    由于帕金森病人抑郁的临床症状有一定的隐匿性，而不只是情绪改变那么简单，王青建议家人对抑郁或焦虑的病人，同时又有明显的体重减轻或增加、失眠或睡眠过度、睡不安宁或情绪低落、对人过度淡漠等情绪变化，有些人会便秘……当这些症状出现时，不要简单认为是“性格内向”、“年纪大、动作慢”等而忽略。

    当患者或家人怀疑有帕金森病抑郁时，要找经验丰富的帕金森病专科门诊医生诊治，如被确诊为帕金森抑郁，应当遵医嘱进行抗帕金森病抑郁治疗，其实如果能及时确诊，正确使用非麦角类多巴胺受体激动剂，既可以改善帕金森病的运动症状，同时也可改善抑郁症状。