随着人们生活方式的改变，乳腺癌发病率及死亡率均呈逐年上升趋势，已成为危害我国女性健康的头号杀手。全国肿瘤登记中心2015年报告指出，乳腺癌高居我国女性恶性肿瘤发病率的第一位。于是很多女性，包括年轻女性每年做一次钼靶，以早期筛查乳腺癌。在母亲节到来前，广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授在接受采访时提醒，根据亚洲女性乳房的特点，建议至少应40岁以上再接受钼靶筛查，过早进行筛查反而会累积射线增加罹患乳腺癌的风险。
亚洲女性乳腺致密不宜太早钼靶筛查
针对进行乳腺癌钼靶筛查，美国预防服务专家组建议50岁以上进行筛查，美国癌症学会建议筛查年龄为40岁以上。廖宁指出：“现在社会上有一些不负责任的宣传，称女性30岁就应开始做钼靶。亚洲女性乳房很薄，脂肪含量相对较少，特别是年轻女性乳腺致密，钼靶检查不容易看清晰，反而钼靶射线会被肺和乳腺吸收。”
廖宁解释，现在世界范围内存在争论，钼靶筛查年龄应该是40岁还是50岁。因为40岁开始每年都进行钼靶筛查，虽然会增加早期诊断机会，但没有降低患者死亡率，因为吸收的放射线越多，将来患乳腺癌的概率越高。中国在没有自己人群数据时，至少也应40岁以上再接受钼靶筛查。其实在亚洲部分地区如台湾，已将钼靶筛查年龄提高到了50岁，这是因为女性乳房到50岁才退化成不吸收放射线的脂肪组织。此外，对于亚洲年轻人来讲，最好的乳房检查方法是B超，但由于临床医生操作技术不一致，B超不能用做筛查；而红外线不透光，核磁共振虽是最好的方法，但检查费用太高。
孕期别忽视乳房自检
据了解，乳腺癌的早期，常常无特殊的自觉症状，多数为偶然发现乳房内有无痛性、单发的硬性小肿块，其表面不平，不易活动，与周围组织分界不清，肿块渐渐增大，发展到后期与肿块相连的皮肤有凹陷，呈橘皮状。
虽然现在有很多方法可以及早发现乳腺癌，不过，最方便的方法，还是自我乳房检查，注意乳房的大小是否对称，是否有小结节，乳房的皮肤、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去医院专科检查。廖宁特别提醒说，女性在孕期不要忽视乳房自检，她曾接诊过好几个在孕期罹患乳腺癌的女性，都是病情很严重了才来看病。女性怀孕女性乳房开始胀大，加上所有重心关注点都在孩子身上，对乳房的关注会少很多，这是要避免的。
乳腺癌治疗前要先分清亚型
廖宁介绍，乳腺癌患者一经确诊，应尽快对肿瘤物穿刺活检，通过基因检测确认所属亚型，并相应选择针对性治疗方案。
不同亚型其凶险程度、复发风险差异很大，治疗方法也迥异。比如说占乳腺癌有20%-30%属于HER2阳性，这种亚型的乳腺癌疾病进展速度快、恶性程度更高、更易复发和转移、预后不佳。如果用化疗来治疗效果并不好，但是如果用靶向药物标准化治疗，预后会大幅提高，早期患者靶向药物治疗后10年无病生存率达到70%。另一种亚型三阴型乳腺癌由于没有靶点，预后差，选择合适的化疗方案和手术时机就显得尤为重要。
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