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去年12月28日，东莞首个集医疗、护理、养老等功能于一体的公立医养结合机构——东坑医院护理院正式开业，一期设置了300张床位。昨日，东坑医院护理院发布了运营半年的情况报告，床位供求、医养结合服务人才短缺等问题备受关注。目前该院正筹备建设二期工程，将提供1200张床位。 6个月收住长者130人次 东坑医院护理院按照国家级养老设施建筑设计规范建造而成，总建筑面积达5610平方米。前6个月总收住长者130人次，年龄分别为59岁以下有1人，60岁至69岁有13人，70岁至79岁有36人，80岁以上有80人。其中，男性有46人，女性有84人。在户籍分布上，市外有5人，其余为本市长者。 入住护理院的老人几乎都有一些疾病，大多生活无法自理，必须由护理人员全程照料。其中，慢性疾病有106例，脑中风有56例，手术后有32例，失智症有18例，癌症晚期有8例。符合社保报销的有122人，全自费的有8人。 目前，护理院配有医务人员16名，包括6名医生和10名护士，另有生活照理员30名。现有91名老人入住。 怀旧心理疗法丰富长者生活 东坑医院院长潘永晃介绍，目前护理院开展了功能康复训练，由理疗师、医师、护士、护理员组成康复团队，根据长者的身体状况和自理能力，制定个性化的康复训练计划，为其提供多对一的服务。如上下肢功能康复训练、吞咽障碍康复训练、口腔清洁及假牙护理、如厕功能康复训练等。 针对患有阿尔茨海默氏症和其他形式痴呆症的长者，护理院设计了怀旧心理疗法，带长者去逛集市、菜市场等过去常去的地方，搜集陈旧的老物品，以唤起他们旧有的记忆，使其心情平稳。 广东医科大学还特意为入住的长者们编写了手指舞、肢体运动乐谱，“组织长者演唱、收听自己喜欢的歌曲，回忆起年少时，让他们达到放松和治疗的效果”。 长者：康复理疗部分自费金额高 东坑医院护理院经过半年多的运营，入住的长者越来越多，一期的300张床位预计今年年底就会满员。为此，医院正筹备建设楼高17层、编制床位1200张的医养结合二期。 东坑医院护理院作为东莞市医养结合试点单位之一，还承担着不断总结经验、做法，为东莞医养结合工作探路的重任。 经过半年的运营，潘永晃说，长者及家属反馈意见较多的是社保医疗报销金额不足，康复理疗部分需要自费金额高，增加家庭负担。“这需要国家和社会对养老行业加大投入力度，增加社保报销额度，加大对养老机构的补助和对护理员的工作补贴，减轻老人的经济负担。”潘永晃说。 此外，医养结合的相关行业标准、服务标准、技术标准等也是困扰他们的问题。更现实的问题是，适老化设施设备少，而进口的适老化设施很贵，公益性质的养老机构难以负担。 医养结合服务的人才短缺也是大问题。潘永晃说，全科医生、护理人员、康复理疗的从业人员缺乏，并且从业人员工资偏低、工作量大，流动性高；专业养老护理员缺口大，存在招聘难、护理员社会地位不高、人员缺乏从业积极性等问题。 部门：将出台财政投入配套措施推动医养结合发展 去年东莞出台了一系列政策来促进医养结合的发展，鼓励医疗机构开展养老服务和养老机构开展医疗服务。一年多来，东莞以医养结合为形式的护理院越来越多，众多社会资本纷纷进入。 “今年我们已经制定了《东莞市全面推进医疗卫生与养老服务相结合行动计划（2018-2020年）（送审稿）》，进一步明确全市养老服务体系建设的目标任务和发展布局。”日前，在接受媒体采访时，东莞市卫生计生局局长叶向阳表示，已初步选定了第二批医养结合试点单位，加速推动医养结合的发展。 针对目前反馈意见较多的“床日定额付费标准为每床日153元”社保基数偏低的问题，叶向阳表示，作为国家级医养结合试点城市，东莞从综合性的镇街公立医院转型，到接下来的财政投入和社保支持，都将出台更多的配套措施。 |
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