第二节 正常足月儿和早产儿的特点及护理

一、正常足月儿概念

    正常足月新生儿是指胎龄满37-42周，出生时体重大于2500g，身长大于47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。

二、正常足月儿的特点

    外观特点：胎毛少、器声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，皮下脂肪丰富，胎毛少。头发分条清楚，耳廓软骨发育好，乳晕清楚，乳头突起。足底纹多而交错，指甲达到或超过指尖，男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

    生理特点：呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、免疫等系统，体温调节、热能、特殊生理状态（生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、口腔改变、假月经）。

三、正常足月儿的护理

    （一）常见护理诊断

    有体温改变的危险

    有窒息的危险

    有感染的危险

    （二）护理措施

    适宜的环境：病室清洁、整齐，阳光充足、空气清新。保持环境的中性温度（又称适中温度是指在这种温度下新生儿能维持正常体温，而能量消耗最少的环境温度。）是维持正常体温的重要条件。新生儿室温22~24℃，湿度55%~65%。

    维持体温稳定：

    保持呼吸道通畅

    预防感染

    合理喂养

    确保安全

    健康教育

四、早产儿的概念

    早产儿又称未成熟儿，是指胎龄大于28周，但不满37周、出生体重2500g以下的活产婴儿。

五、早产儿的特点

    外观特点：哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，耳廓软骨发育不完善，足底纹少，指甲未达指尖，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

    生理特点：呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、免疫等系统，体温调节、代谢功能。

六、早产儿的护理

    （一）常见护理诊断

    体温过低

    不能维持自主呼吸

    营养失调

    有感染的危险

    （二）护理措施

    维持体温稳定

    维持有效呼吸

    预防感染

    合理喂养

    密切观察病情

    健康教育