认识胎儿窘迫，勿让10月怀胎功亏一篑

惨重教训:

在临床工作中曾经遇到过一名怀孕39周的孕妇，自己没有感觉到胎动已经1天多了才到医院就诊，医院检查发现胎宝宝已无胎心。实际上该孕妇2天前就明显感觉胎动先是增加然后逐渐减少，但这位孕妈妈并没有意识到这是胎宝宝向她发出的求救信号，也没有认识到问题的严重性，自以为每次产检结果都是正常的就可以高枕无忧，所以便没有及时赶到医院，等到该做产检时才来到医院，但为时已晚也。患者及家属听此噩耗，痛不欲生，情绪久久不能平复!

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据全国不完全统计，2015年城市围生期疾病粗死亡率(1/10万)为1.70，农村围生期疾病粗死亡率(1/10万)为2.19。

胎儿窘迫是什么

胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。

『急性胎儿窘迫』多发生在分娩期。

『慢性胎儿窘迫』常发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重。多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病所致。

01

胎动减少或消失

胎动减少为胎儿缺氧的重要表现，应于警惕，临床常见胎动消失24小时后胎心消失。

02

产前胎儿电子监护异常

胎心率异常提示有胎儿缺氧可能。

03

胎儿生物物理评分低

≦4分提示胎儿窘迫，6分为胎儿可疑缺氧。

04

脐动脉多普勒超声血流异常

宫内发育迟缓的胎儿出现进行性舒张期血流降低、脐血流指数升高提示有胎盘灌注不足。严重病例可出现舒张末期血流缺失或倒置，提示随时有胎死宫内的危险。

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知识小讲堂

〖胎动计数的方法〗

胎动计数非常非常重要哦!

请孕妈妈们一定要记得在孕30周开始直至分娩前，每天坚持认真数胎动并做好记录。

胎动监测是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一，随着孕周增加，胎动逐渐由弱变强，至妊娠足月时，胎动又因羊水量减少和空间减小逐渐减弱。

☆每日数三次胎动 每次1小时(时间相对固定)

☆取坐位或侧卧位。

☆数胎儿在宫内活动，连续动算一次，中断后再动又算一次

☆若胎动计数≥6次/2小时为正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能;

若孕妇发生胎动异常，应立即到医院就诊。