舟状骨急性骨折的分型及其临床意义

   从对治疗原则指导的实际意义选择，最常用的分型包括Herbert分型、Mayo分型和Russe分型：Ten Berg 201

一

Herbert分型

Herbert 和Fisher（1984）基于骨折部位及稳定性进行分型：

  Herbert对200例舟骨骨折按此系统进行分型后发现：B1型占19%；B2型占60%；B3型占21%。

    此分型系统中，除舟骨结节和腰部单侧皮质不连续属于稳定型骨折外，其余累及双侧皮质的骨折均属于不稳定型。前者可石膏固定，而后者均需内固定。Herbert 的该分型系统主要为螺钉内固定的指征提供指导。

二

Mayo分型

Cooney (Mayo)1980年基于骨折部位进行分型：

Mayo分型中的稳定性参考角度及移位程度汇总表：

其中，无移位/稳定型占71%；移位/不稳定型占29%。

Bohler（1954）保守治疗873例舟骨骨折发现基于部位的临床意义：

• 近端骨折需要制动8-10周；腰部及远端骨折需固定6-8周。

• 舟骨结节的愈合率100%；其它部位骨折愈合率97%。

三

Russe分型

Russe（1960）基于骨折线走形方向进行分型：

斜形骨折：占35%，压应力所致的骨折，预示着骨折容易愈合；

横形骨折：占60%，压应力+剪力所致的骨折，预示着骨折愈合率一般；

垂直骨折：占5%，剪力所致的骨折，预示者骨折不稳定、不易愈合；