讲骨堂：一例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折，前外 后内入路

来源丨骨今中外APP 

陈明

患者信息：

Ⅰ 主诉 病史

爬树，坠落伤，至今十余天。 左膝关节疼痛，肿胀已消，功能障碍。

Ⅱ 查体 辅查

完善三维CT，为SchatzkerⅥ型。 罗从风CT分型的后柱内，外都累及。

Ⅲ 诊断 治疗

核磁也起了作用。 前外+后内入路，省去俯卧+仰卧。 前内支撑钢板，后内防滑钢板。 前外，劈戈登氏结节，找到塌陷的后外关节面，撬拨，顶起，细克氏针维持。 植入异体骨条支撑，高尔夫钢板近端偏后放置。 两把大骨盆钳侍候，恢复平台宽度。 仍有少许关节软骨面缺失，为憾。 鸡年的平台系列告别赛，今以记之。

Ⅳ 随访 讨论

俯卧+仰卧是否更节约时间？ 但360·固定是否铁桶反而缺血？ 髁间嵴留待二期。 前外+后内，必要时切开关节囊， 不必犹豫。 尤其是透视发现问题时。