Muller-Weiss病的外科治疗策略

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Muller-Weisss病是中足疼痛的一个常见病因。下面给大家简单介绍一下Muller-Weiss病的特点及外科治疗策略。

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Muller-Weiss病是指成人足舟骨缺血性坏死（对于是否存在骨坏死目前尚有争议），表现为舟骨的外侧部分坍陷，距骨头内侧突出，舟骨周围骨关节炎，中足和后足疼痛及畸形。

临床表现：常见于中年女性，表现为中足背侧慢性疼痛。反常性的平足内翻，尽管在一些严重病例中足弓塌陷明显，这种特征性的畸形仍存在。

手术策略：

指征：严重的疼痛和功能障碍，不管分期及对矫正器的反应如何。

手术目的：减轻疼痛、矫正畸形（恢复足弓、恢复内侧柱长度）、改善足部功能。

手术原则：1.对症状性退变的关节进行融合以减轻疼痛；2.重塑足弓。

术后评估：融合是否成功、疼痛是否缓解、影像学（足弓、足长度）

小结：

1. 对于骨坏死是否是Muller-Weiss病的原因仍存争议；

2. 目前仍没有金标准手术；

3. 对于分期较靠后的病例，距舟楔关节融合伴或不伴后足矫正是一个不错的手术选择方案。