(作者：蒋文新主任 原文来自重症医学医师分会）
乳酸检测在重症医学领域发挥越来越重要作用。
人体内的乳酸源于葡萄糖和糖元的酵解过程。糖酵解是细胞广泛存在的代谢途径,特别是在耗能较多的组织细胞(如神经细胞、骨髓细胞、骨骼肌细胞和血红细胞)内更加活跃。但是,不同的细胞或同一细胞在不同状态下,乳酸的产生量有着显著的差异。
代谢过程十分复杂,需要众多的酶参与,这些酶都存在于细胞质基质中,因此,产生乳酸的场所是细胞质基质。
正常生理状态下,细胞内的糖分解速度较慢,产生的丙酮酸和NADH(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)较少,并且绝大多数的丙酮酸可进入线粒体内被彻底氧化分解;大部分NADH通过线粒体膜上的电子穿梭系统将一对电子传递绐线粒体内,参与丙酮酸的氧化过程。细胞质基质中只存留少量的丙酮酸和NADH,在乳酸脱氢酶的作用下,生成乳酸。
运动时,随着细胞内ATP和CP的消耗,激活了细胞内的糖分解过程,产生大量的丙酮酸和NADH,而且,其生成速率远远超过线粒体内的氧化速率,结果,丙酮酸和NADH在细胞质基质中大量积累,导致细胞内产生较多的乳酸。
另外,缺氧亦是引起乳酸增加的重要原因。
广德昌
我们的使命
致力于提供专业的重症与呼吸医学 解决方案和服务体系 帮助医务人员减轻病人痛苦帮助医务人员减轻病人痛苦
联系客服
