曲率型近视能戴星趣控镜片吗？

验光师把小马的眼轴数据与「眼轴发育均值表」中同年龄段的“上限均值”比对后发现，小马的眼轴并没有太长。

充分雾视后，主观验光的结果为：

OD:-2.75(1.0)

OS:-4.25-0.50*10(1.0)

验光师感到很困惑，发来语音咨询：

“张老师，不是说眼轴每增长1mm，近视度数增长300度吗？我这个小顾客，眼轴只比标准值长了0.05mm，怎么近视都快300了呢？”

我提醒这位验光师关注小马的曲率数值，曲率超过50D（曲率>46D，请排除圆锥角膜）属于典型的曲率型近视。

验光师又疑惑了：

“哎呀，张老师，那这孩子是曲率型近视啊！星趣控镜片是通过减速信号减缓眼轴增长的，那这个孩子不能戴吧？！”

以上是案例还原，在这段简短的对话中，您发现几个常见误区？

近视的定义：屈光不正的一种类型，指人眼在调节放松状态下，平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态，其表现为远视力下降。¹

图 模拟近视成像状态

眼轴过长，或者屈光系统的屈光力过强，都会形成近视。角膜曲率过陡，晶状体的屈光力过强等因素，也可能会引起近视。

只靠眼轴一项参数绝对不能预估近视度数。

“加州大学伯克利分校视光学院门诊调查数据显示，8-17岁青少年每1mm眼轴增长平均只导致2.29D的屈光度变化，年龄更小的孩子，这一数值会更低，即便是成年人，也只有2.45D的变化。”²

可以看到近视度数增长与眼轴增长之间，不存在绝对的换算关系。

对于某个患者而言，眼轴的生长速度会反应近视进展情况，但也要考虑到相应年龄的生理性增长；

而将某一患者的数据与标准值去比对，更不能简单的加减乘除。

前文提到，眼轴长度，角膜曲率及晶状体屈光力，三者都会影响眼睛的屈光状态。

三者变化的规律为：

从出生至成年，眼轴由短变长；

从出生至36个月左右，角膜曲率变平；

从出生至成年，晶状体的屈光力下降。

可以看到，孩子从出生至长大，只有眼轴的变化趋势在贡献近视度数增加，而角膜和晶状体的变化趋势是屈光力在减小，是对抗近视增加的因素。

而且，正常状况下，角膜曲率在3岁左右就已经接近成人，在儿童青少年时期，并没有太大变动。

所以，儿童青少年时期近视度数增长的来源，可以说全部都是由于眼轴增长带来的。而减缓近视度数增长的途径，就是要减缓眼轴增长。

依视路星趣控镜片，通过高非球微透镜所产生的近视性离焦信号，可在视网膜前形成减速信号区，每天配戴12小时以上，可以有效减缓近视加深平均达67%。³

无论是轴性近视或曲率型近视都适用。

参考文献：

1.国家卫健委：《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》

2.眼视光观察：刘悦教授《加州大学伯克利分校视光学院刘悦教授：近视临床防治的10大概念误区》

3.数据来源：温州医科大学附属眼视光医院于2018年开始进行的有关近视防控研究的前瞻性随机双盲对照临床试验（中国临床试验中心注册号ChiCTR1800017683）两年期试验结果。