编辑：海海
本期微课堂老师简介
在今天的微课堂中，我们将跟随天津市眼科医院视光中心的常勇强老师，了解渐进多焦点镜片配适人群的筛选原则。
最近几年渐进片在国内的发展比较迅速，一方面，门店在大量的验配；另一方面，更多的消费者也选择这个产品但是随着验配数量的增加，很多验配人员发现相比单焦点眼镜渐进镜片的投诉率要远远高于我们的普通镜片，这也造成了很多验配人员到后期不敢配渐进镜片。
另一方面，是因为验配的技术存在一定的问题，其次，就是我们有可能忽略了对验配人群的筛选。也就是说：不是所有的人都适合配戴渐进片，那我们今天主要来讲解关于渐进多焦的配适人群筛选。
一. 适合佩戴渐进多焦点镜片的人群
1. 渐进多焦点眼镜适合老视者
实际上对于这个问题本身是不应该有疑问的，但是最近几年大多数的渐进镜片都被青少年所选择，是由于发现它有一定控制近视度数增长的作用，而对于老视者来讲，选择渐进的比例并没有那么高。一方面，因为老年人的消费习惯不同；另外一方面，就是验配老年渐进后产生的投诉率要远远高于青少年渐进，这也造成了从业人员销售积极性的下降，但是从根本上了解，渐进镜片本来就是针对于老视者发明的，所以我们应该还原它本来的作用。
2. 需要频繁交替使用远近距离的人群
凡需要交替使用远近距离的人群适合选择佩戴渐进，所以这种镜片存在远用区、近用区和过渡带。我们通过镜片的不同区域，针对于不同的距离，都可以进行清晰的注视。
当一个顾客佩戴渐进片后，他可以从远到中到近，形成一个全程的视力范围，而在这个过程中，如果频繁交替，我们认为渐进非常合适的。
例如：这位顾客是一名会计，他每天的工作需要将纸质报表的数据输到计算机里面，所以他的工作过程实际上就是近距离和中距离的频繁交替过程，他配镜前抱怨每天需要用很长时间去完成这个工作，因为他的老花境只能满足看近，而在看中间的时候就不清楚了。所以推荐选择了渐进片后，当他第一次复查时，就非常高兴地说，他的问题解决了，可以有效节省工作时间。
所以在给顾客选择镜片的时候，需要了解顾客的需求。对于用眼的情况，有没有需要不同距离的频繁交替，如果有，那对于老视者来说，渐进片应该非常适合。
3. 喜欢接受新鲜事物者并对美观要求高的人群
老视一般会出现在40岁以后，而对于刚出现老视的人来讲，有一部分人会对于自己的外观非常的敏感，而且不希望被别人知道自己老花了，因为一旦产生老花就意味着年龄大，所以这个时候，我们可以给他推荐渐进眼镜，因为渐进镜片的优点包括它的外观和普通眼镜没有区别，而且一副眼镜既可以看远，也可以看近。当他在近距离阅读的时候或者是写字的时候，只需要眼球下转，就可以进行阅读。
4. 高AC/A集合过度患者
这部分人实际上都是视功能异常的人群，高AC/A集合过度和内眼斜患者的眼位问题最令人担心。那当给他配戴渐进以后，可以减少调节量，而调节量的减少同样会带动它的调节性的集合减少，这样就可以起到一定的控制眼球内转的作用。
5. 调节功能异常者
主要指两种调节功能异常，即调节超前和调节滞后。
A. 调节超前
大家知道调节超前的人群是当给他一个调节刺激的时候，会做出更多的调节反应来，这种人最常见的问题就是视疲劳，渐进片是非常适合于调节超前的人群，因为当我们戴上渐进片后，ADD是可以减少它的调节量，减少了调节量，进而减少了它的调节超前量，从而起到一定的控制视疲劳的作用。
B. 调节滞后
关于这一点，实际上也有一定的争论，传统认为调节之后是不适合戴渐进片，因为调节之后所用的调节量就会比正常的少，而当补足ADD后，使用的调节量会更少。打个比方，这就相当于本身没有力气，而又不让你继续锻炼，就会造成你的功能继续下降。但是近几年，我们发现对于近视度数增长过快的孩子，他们具有调节异常，当他看近时，因为调节量比较少，会形成一种叫做远视性离焦的状态，而远视性的离焦会刺激其眼周持续性地增长，进而造成度数增加，那当佩戴渐进以后，也就是说减少了它看近的调节刺激，从而可以对它的调节滞后量起到一定的控制作用，而调节滞后量减少了那它的近视的增长，进而就可以起到一定的控制作用。
所以说从控制近视度数的角度来讲，调节滞后的孩子也可以配戴渐进片，但是由于本身他的肌肉属于懒惰的状态，所以还需要做一些辅助的视觉训练。
6. 白内障术后植入人工晶体的患者
对于这类人群来说，因为人工晶体本身是没有弹性，所以他们在看近的时候实际上是不能够产生足够多的调节，所以可以通过渐进多焦点的ADD来帮助他们来进行近距离的工作，这一点和老视人群比较相似。
版权声明：本文版权归天津万里路学校和中国眼镜科技杂志社所有。欢迎转发，如需转载请与平台编辑联系。
小小课堂，大大学问。如果在验光配镜过程中你也遇到同样的问题和困惑，快来与我们进行交流讨论吧，把想说的话编辑留言写在下方，等着你哦！
联系客服
