脑出血1个月的死亡率为40%,发病前服用抗血小板药物者死亡风险增加27%。有人认为抗血小板治疗相关脑出血者,输注血小板能够降低死亡,防止血肿扩大。
PATCH为多中心,开放标签,盲法终点,随机对照试验。纳入的患者为发病6h以内的幕上脑出血患者,发病前7天服用抗血小板药物,GCS>=8分。随机给予标准治疗和影像学诊断脑出血90分钟内输注血小板。主要终点为3个月mRS。
共纳入了190例患者,其中输注血小板组97例,标准治疗组93例。3个月死亡和残疾,输注血小板组高于标准治疗组。严重不良事件,输注血小板组更高。死亡率更高。
最终作者认为,对于脑出血前服用抗血小板药物的患者,输注血小板反而对患者有害无益。
文献出处:
Lancet. 2016 Jun 25;387(10038):2605-13. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30392-0. Epub 2016 May 10.
Platelet transfusion versus standard care after acute stroke due to spontaneous cerebral haemorrhage associated with antiplatelet therapy (PATCH): a randomised, open-label, phase 3 trial.
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