Lancet：发病前服用抗血小板药物的脑出血患者，输注血小板有害无益

脑出血1个月的死亡率为40%，发病前服用抗血小板药物者死亡风险增加27%。有人认为抗血小板治疗相关脑出血者，输注血小板能够降低死亡，防止血肿扩大。

PATCH为多中心，开放标签，盲法终点，随机对照试验。纳入的患者为发病6h以内的幕上脑出血患者，发病前7天服用抗血小板药物，GCS>=8分。随机给予标准治疗和影像学诊断脑出血90分钟内输注血小板。主要终点为3个月mRS。

共纳入了190例患者，其中输注血小板组97例，标准治疗组93例。3个月死亡和残疾，输注血小板组高于标准治疗组。严重不良事件，输注血小板组更高。死亡率更高。

最终作者认为，对于脑出血前服用抗血小板药物的患者，输注血小板反而对患者有害无益。

文献出处：

Lancet. 2016 Jun 25;387(10038):2605-13. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30392-0. Epub 2016 May 10.

Platelet transfusion versus standard care after acute stroke due to spontaneous cerebral haemorrhage associated with antiplatelet therapy (PATCH): a randomised, open-label, phase 3 trial.