震惊！揭露心内科补钾的秘密

所有来过心内科的人，一定对一种叫做氯化钾的东西印象深刻，因为这种东西又苦又咸非常难喝。坊间传说，只有真正的勇士，才敢直面海水一般的氯化钾，一口闷掉20ml，还面不改色。为什么氯化钾这么难喝，医生还一定要求喝掉呢？

一、钾是什么？

    钾是人体内的一种元素，含量居于第三位，正常人体内约含钾140~150g，约98%存在于细胞内液，为细胞内液的主要阳离子，血钾在体内要维持稳定的浓度才能维持机体功能的正常运行。

钾的作用主要有六点：1.维持碳水化合物、蛋白质代谢：2.维持细胞内的正常渗透压：3.维持神经肌肉的应激性和正常功能：4.维持心肌功能：5.维持细胞内外酸碱平衡和离子平衡：6.降低血压：高钾能拮抗高钠所致的高血压。

二、低钾的危害

人体内钾总量减少可引起血钾缺乏症，可在神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经等系统发生功能性或病理性改变，主要表现为肌肉无力或瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症及肾功能障碍等。

低钾血症可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤。

三、心内科的血钾要求

血钾的正常参考值为3.5~5.5mmol/l，但心内科的血钾要求为4.0~4.5mmol/l，对于心内科病人来说，血钾的这个范围，是发生恶性心律失常概率最低的范围。

四、补钾的方式及方法

膳食中的钾吸收率很高，约有90%的摄入钾可被吸收。吸收作用多在小肠内进行。肾为维持钾平衡的主要调节器官，当摄入钾量变动较大时，血浆钾的浓度仍很稳定。所以，口服是最佳的补钾方式，也是最优选择，除非有口服补钾的禁忌症。

由于钾是所有生命细胞基本物质，故广泛分布于各种食物中。动物组织内钾浓度相当恒定，但脂肪含量高的组织含钾相反较低。虽然在食物加工过程中添入一些钾，但总的来讲，这种加工过程是增加钠而减少钾。所以，含钾较多的饮食是那些未加工食物，尤其是各种新鲜水果如香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等，各种新鲜蔬菜如土豆、辣椒、苋菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海带、花生、豆类粗粮、新鲜精肉类等。