感冒莫轻瞧，护理加治疗，龚老有话聊

中医书友会第3539期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：夏日炎炎，空调和冷饮侵袭的环境下，人们很容易感冒，如果处理不及时，易引起续发病，可能迁延成慢性难治，让我们来学习龚老谈如何护理和治疗感冒~

谈感冒的护理与治疗

作者/龚去非

简介：龚去非，1903—1993，男，湖北省黄陂人。主任医师。1922年在汉口跟胞叔龚厚堃学医，悬壶汉口；1938年到万县行医，拜师冉雪峰先生8年；1958年调入万县地区人民医院，任中医科主任直至退休1973年退休。后被万县中医学校聘为学术顾问，担任医疗、教学、科研工作。为全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

感冒病名始见于《仁斋直指方·诸风》，记载“参苏饮治感冒风邪”，虽属小病，由于容易流行蔓延，为害颇大。

身体健康者患之易愈，但可能屡次复感，影响生产和健康。加上许多常见续发病，可能迁延成慢性难治。

如续发鼻窦、咽喉、中耳、气管等部位的疾患；先为急性，后转慢性，或影响肌肉关节经络而为风温痹痛，或影响肾之主水功能而为尿赤浮肿，均可延成慢性，甚至危害生命。

对于体弱而有各种旧病者，则常引起旧病并发，或至于危殆。即专以感冒言之，余常见感冒调治不善，延续半月左右，又见一例感冒经过50天。因此决不能轻视感冒。

余常听人说：“中医会治感冒”，或说“中药对病毒有效验”，余认为关键在于辨证正确，因势利导。余今所谈，仅为对该病的护理及常见证型的治疗，虽无高论，但确实用。

一、护理

普通感冒的发生多由睡眠不足、胃肠不好、精神疲倦等内在因素，造成“外邪乘虚入侵”而发病。

反之，在精神充沛、营卫调和的情况下，可以不发病，即使病亦轻微。与前人“邪之所凑，其气必虚”的论断是完全符合的。

因此既患感之后，就必须适当护理，注意休息。例如感冒初起，不断流清涕打喷嚏，周身酸疼乏力，如能即时睡入热被盖内，避免直接吹风，喝些热水，让身体暖和，则流清涕喷嚏即刻停止。继续安静入睡香，一觉醒来即精神充沛，常能不药而愈。

重者或已发热，应加服汤药，亦应如上护理，汤药热服，则药效佳良。此前人所谓“温覆微汗，驱邪外出”。反之，只服药而不注意护理，病可能继续发展。

二、常见证型及治疗

风寒型：

头痛，恶寒，全身酸痛乏力，鼻流清涕打喷嚏，或者无头痛恶寒，但鼻流清涕不止。

病机为风寒束表，余均习用羌活、防风、川芎、白芷四味药辛温发表，宣通卫气以祛邪。

羌活

防风

川芎

白芷

如上述症状加高烧，病机为风寒外束，郁热在里，无论口渴或不渴，则于上述四味中加入清热保津之品，如连翘、黄芩、黄连、知母、甘草，以透表清里。

如上述症兼咽峡红肿疼痛，再加射干、玄参清咽。咳加牛蒡子、射干。兼脘闷、恶心不思食，加藿香、半夏。四季均可用此法治疗。

半表半里型：

发热午后升高，伴胃肠症状，如苔白厚、脘痞、呕恶、腹胀、大便稀等。病机为邪正相争于半表半里，但重点在胃肠。余习用：柴胡、青蒿、半夏、黄芩、知母、苍术、厚朴、茯苓、神曲。

若见苔黄干、唇燥、口渴、神烦、大便数日不解、尿浑浊而短赤，则病机为邪从热化伤津，用药则又宜：青蒿、黄芩、知母、瓜蒌仁、半夏、黄连、枳壳、大黄、生石膏。

三、附案二则

病案1：

吴某，男，59岁，港务局职工，1980年10月28日初诊。

患者从9月5日起病，门诊诊断为感冒。打针、服药、输液历50天不愈。白天低烧，夜间体温38℃，余用上述半表半里之第一方，3剂病如失。

病案2：

吴平安，男，6岁，1982年6月1日初诊。

患者持续高烧1周。医院诊断为上感。

轻度咳，不喘，不出汗，不食，5日未大便，前几日每天吐几次，现在不吐，查唇朱而燥，困倦，有时烦躁不安，咽红，苔黄少津，中露朱点，胃脘及脐周压之有不适表情。

诊为胃肠里热伤津，表气外闭，先予输液（西医合作），处半表半里第二方加薄荷。药后6小时便通，随即微汗热退。翌晨，小儿随家长走到门诊，告之病已愈。