编者按：本文为白粹昭大夫医案，著作权属于作者白粹昭，转发请注明作者及出处。
史某，26岁，衡水人，2014年腊月初九（2015年1月28日）结婚当天着婚纱，正值经期，受寒后闭经，曾在当地求诊服药数月。
2015年7月6日初诊
脉沉弦、舌质暗红黄腻苔；腹诊，脘腹不柔和、有痞结；前额、头两侧时有痛。自述于2015年1月~7月闭经（5月中旬服黄体酮3日，月经1次）。为之用温经汤加减，处方如下：
柴胡30克、制吴茱萸5克、黄连5克、当归30克、川芎10克、党参15克、桂枝15克、炙甘草15克、法半夏20克、细辛3克、炮姜30、生龙骨30克、生牡蛎肉桂30、五灵脂15克、僵蚕10克、川牛膝30克。水煎服，14剂。
2015年7月20日二诊
自述服药1周后（7月14日）月经至，色黑，持续至就诊当日。脉沉有弦意，黄腻苔较前减轻；腹诊，脘腹痞结仍在，扪之痛；头痛消除。为其用腹针，取肚脐（神阙穴）四周诸穴，留针半小时。处方如下：
炙甘草15克、柴胡30克、桂枝15克、法半夏20克、茯苓30克、川芎10克、吴茱萸5克、黄连5克、细辛5克、熟大黄10克、炮姜30克、当归30克、党参15克、五灵脂30克、红花5克、川牛膝30克、生龙牡各30克、大枣30克。水煎服，14剂。
2015年8月6日三诊
咳嗽7天，吐痰有血丝，流清涕，未头痛。上诊服药后，晚10点困倦欲眠（以往11点后仍不困倦）。医者按：此为排解以往体内肺经寒邪郁滞，非平常之外感咳嗽。晚10点，困倦欲眠，为身心放松，厥阴经寒邪渐去，魂主动安居肝内所致。为其用腹针，取肚脐（神阙穴）四周诸穴，留针半小时。处方如下：
方一：麻杏石甘汤辛凉宣肺，宣化热之寒邪以止咳。
方二：乌梅丸汤剂，入厥阴经，调肝与心包二经。
处方一：炙甘草15克、炙麻黄5克、石膏30克、杏仁10克、紫苑10克、射干5克、五味子10克、熟大黄10克。1剂，水煎服。
处方二：炙甘草30克、乌梅30克、桂枝15克、党参30克、当归30克、黑顺片30克（先煎30分钟）、干姜30克、黄连8克、黄柏8克、细辛10克、枸杞子30克、川牛膝30克、仙鹤草30克、大枣30克。水煎服，8剂。
2015年8月20日四诊
脉仍沉有寒，右脉甚，舌质暗红白苔；自述初诊前，以往下午4点脸热、头痛1小时左右，未再出现。继以温通冲任二脉为要，再用乌梅丸加减，处方如下：
炙甘草30克、乌梅30克、细辛10克、黑顺片45克（先煎30分钟）、桂枝10克、当归30、党参30克、黄连18、黄柏8、补骨脂30克、菟丝子30克、仙灵脾15、生磁石30克、生龙牡各30克、大枣30克。
医者按：患者舌苔在服药后由黄腻苔转变为白苔，是胸腹瘀热、假热已去。此舌苔黄腻，为瘀热、假热，为医者须辨识。患者就诊前下午4点脸部热、头痛，正值申时，膀胱经主令。膀胱经为人体之藩篱，患者年轻气壮，此为排体内寒邪，正邪争斗之像。
衡水卢芳蕊，是史某的舅妈，曾携家族亲朋20余人来京找笔者就诊。2018年10月11日来京，告我史某已于2016年农历五月初九产一女婴。闭经必然会不孕，能顺利生产，婚姻家庭和谐来自中医之助力也！
闭经、不孕症及妇科杂症，多为寒邪所困，痰湿、气血瘀滞、寒热错杂；需温通冲任、温通肝肾为要；其间用药亦需寒热并用，以温热为主。此案例，患者年龄尚轻，气血旺盛，先用温经汤，后用乌梅丸汤剂，用药次第以渐入厥阴经，从厥阴层面搜体内阴寒之邪。闭经在初诊用药已取效，后再针药并用、温通其经脉脏腑，能助孕也，且对其身心健康有远期帮助，医者之深意也！
电脑搜索正安中医病例，今记录之。
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