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神经影像:Wernicke脑病的影像特点

    Wernicke脑病(Wernicke's Encephalopathy,WE)是一种由维生素B1缺乏所引起的脑病,1881年由 Car Wernicke首先描述。


临床特点:急性或亚急性起病,典型者呈现临床“三联征”:眼外肌麻痹、共济失调、精神障碍。


影像学特征:WE具有典型的发病部位,分布也具特征性口。第三、四脑室旁及中脑导水管周围、乳头体、四叠体、丘脑为该病常见受累部位(这些部位有较高的糖代谢、氧化代谢率,也是维生素B1代谢较快的地方),MRI上可见对称分布的斑片状长T1,长T2异常信号。FLAIR序列、DWI序列病灶呈高信号,具有诊断价值。增强病灶可有轻-中度强化。不典型患者影像学上可见皮层、小脑等部位异常信号。


案例一:典型的Wernicke脑病。

A-C:黑水像


案例二:皮层受累的Wernicke脑病。

A:增强,B-E:黑水像


案例三:仅累及乳头体的Wernicke脑病。

(A:黑水像,B-D:增强)


案例四:累及小脑齿状核的Wernicke脑病

(A-D:黑水像)



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