2019年5月8日，内蒙古某电厂#1机组大修后发生EH油压低机组停运事件，现将这起非停事件进行通报，请各单位认真吸取事件教训，切实加强机组检修质量管理，杜绝修后非停事件的发生。
一、非停事件情况
内蒙古某电厂#1机组锅炉为北京巴布科克·威尔科克斯有限公司设计、联合制造的超超临界变压运行本生直流锅炉，为前后墙对冲燃烧、固态排渣煤粉锅炉。汽轮机为上海汽轮机厂引进西门子技术，自主设计、生产的ZKN660-27/600/600直接空冷汽轮机。EH油压力低保护定值为10.5MPa汽轮机跳闸。
（一）内蒙古某电厂#1机组EH油压低跳闸事件情况：
5月8日01:57:20 #1机组负荷550MW，EH油箱油位低报警；
02:02:48 EH油箱油液位低低报警；
02:07 检查确认汽轮机#1中压调阀处EH油泄漏；
02:10:28 #1机组负荷504MW，EH油压低于10.5MPa联锁保护动作，机组跳闸。
原因分析：#1汽轮机左侧中压调阀伺服阀○型圈破损，EH油泄漏导致EH油压低保护动作，机组联锁跳闸。
（二）机组A级检修调试和启动后的不安全事件情况：
内蒙古某电厂#1机组于2019年2月16日-4月19日进行了A级检修，机组调试和启动后，连续发生多起不安全事件：
1.#1机组主机凝结水滤网差压高。4月12日，#1机组1A、1B主机凝结水泵相继发生入口滤网差压高，出口母管压力降低现象，检查发现凝结水泵入口滤网被异物堵塞，清理后投运系统。13日、15日再次发生类似现象，并造成锅炉被迫停运进行处理。原因为机组检修焊接过程中管道封堵使用的可溶纸不合格，导致异物遗留在系统中，最终堵塞凝结水滤网。
2.#1机组锅炉点火后多次发生爆燃。4月15日、16日、18日，#1机组点火升温升压过程中，多次发生炉膛爆燃压力升高情况，并造成干渣系统机械密封损坏。原因为锅炉点火启动初期，入炉煤水份较高、热值较低，磨煤机干燥出力不够，叠加冷态试验时一、二次风标定不准确，造成部分粉管风速偏高，存在未燃尽煤粉集聚在炉膛底部。锅炉点火升温升压过程中，运行人员分析判断不足、操作水平不高，防止炉膛爆燃措施落实不到位，综合因素叠加，致使发生多次爆燃情况。
3.左侧中压调门油动机伺服阀设备不可靠。#1机组检修期间，#1汽轮机油动机及伺服阀返回上海汽轮机厂进行了检修。4月22日机组运行中发生了左侧中压调门伺服阀漏油缺陷，更换伺服阀密封圈后投运。5月8日，再次发生同一个伺服阀密封圈损坏缺陷，并造成机组非停。
二、暴露问题
1、机组检修质量不高。内蒙古某电厂#1机组A修期间，EH油系统设备返回上汽制造厂进行了检修，监造验收把关不严，短期内发生#1汽轮机左侧中压调阀伺服阀○型圈破损泄漏。消缺质量不高，更换的密封圈再次发生泄漏，并造成机组停运。制粉系统检修后存在缺陷，部分磨煤机干燥出力不够，煤量数据不准确。
2、机组检修工艺较差。机组检修中未严格执行检修工艺要求，管道封堵使用的可溶纸不合格，三级验收把关不严不到位。未对系统进行彻底冲洗和清理，未加强凝结水泵滤网清理，致使发生滤网堵塞并造成锅炉停运。
3、防止炉膛爆燃措施落实不到位。4月10日进行了锅炉一、二次风标定冷态试验，标定不准确，部分粉管风速较高，造成燃烧不彻底。锅炉点火初期入炉煤水份高、热值较低，叠加磨煤机干燥出力不足，造成燃烧效率较低。锅炉多次点火启动，部分未燃尽煤粉在炉膛底部聚集。运行人员分析判断不足、操作水平不高。对于多次发生爆燃，重视不够，措施不力。
4、运行监盘质量不高。从视频来看，发生EH油箱液位低报警后，监盘人员未引起重视，直至发出EH油箱液位低低报警后，才进行检查和现场确认。运行监盘质量不高，错过了最佳的处理时间和机会。
三、重点要求
1、切实落实各级人员安全责任。各单位要切实落实“责任落实年”各项要求，建立健全责任体系，制定责任清单，把责任落实到每个层级、每个岗位，按单履责、按单追责。要落实管理者责任，确保事事有人管、事事有人担。要落实技术管理责任，强化技术监督和质量验收。内蒙古某电厂要认真对#1机组A级检修发生的不安全事件进行全面总结梳理，按照要求进行“说清楚”。责成内蒙古某电厂认真分析事件原因，根据事件调查情况，按照“四不放过”要求，将责任落实和考核情况报安全生产部备案。
2、切实加强检修质量管理。各单位要深刻吸取事件教训，各检修单位要进一步落实责任，落实“应修必修、修必修好”要求，严格按照检修工艺施工。明确检修过程中的质量关键点，加强设备监造管理，落实三级验收制度，切实提高检修质量。要加强检修物资和备品备件管理，无论是本单位自采物资还是施工单位的物资，要达到合格性、有效性、符合性的要求。要加强修后试验管理，做到试验数据真实、准确，为运行人员提供调整、监视的依据。要加强设备消缺管理，提高消缺及时性和消缺质量。要制定落实防止机组修后非停的组织安全技术措施，确保机组修后长周期运行。
3、加强运行管理。机组检修和技改情况，检修和技术管理部门要对运行人员进行专题技术交底。机组启动前，必须完成运行规程和系统图的修订和完善，并组织开展培训和考试，确保运行人员熟悉和掌握设备特性。锅炉点火前，要合理上煤，使点火用煤高于或接近设计煤种。要制定制粉系统投运、干渣系统投运等运行技术措施，开展风险分析辨识和预控，指导运行操作。加强运行监盘管理，做好监视和调整工作。要开展运行事故预想和应急演练，提高异常分析判断处理的能力和水平。
4、加强技术监督管理。各单位要高度重视技术监督工作，进一步完善技术监督实施细则和三级技术监督网络，在生产副总经理或总工程师领导下，定期召开技术监督会议，组织开展培训和交流，提高技术监督履职水平。为加强机组启停机管理，各单位在B修及以上检修机组启动前必须将绝缘监督报告、金属监督报告和化学监督报告报安全生产部运行管理处备案。
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