【手术分享】一例复杂性马蹄形肛瘘根治术

亲爱的同仁们大家好！

今日与大家分享一例复杂性马蹄形肛瘘根治术！

患者情况：

男，以“反复肛旁溃口流脓2年，局部肿痛5天”为主诉，门诊以“复杂性肛瘘”收住入院。

专科检查：肛门居中，截石位7-10点肛缘肿胀，发红，触痛明显，8点可见陈旧性瘢痕，局部波动性明显，指诊见2-6-10点肛直环发硬，7-10点肛管膨隆，触痛明显。退指无血染。

注：灌肠时脓肿破溃流脓。

手术过程

手术方式：高位复杂性马蹄形肛瘘根治术

麻醉：鞍部麻醉

术者：陈文平

术前情况：见图

专科情况描述如前

病变范围

6点做放射状切口，探查见内口明确：

6点彻底切开至内口位置，探查见7点引流不通畅，易积脓，遂给予作放射状引流口。

2点防止引流管至瘘管腔，每日用甲硝唑冲洗至无坏死组织即可拔出。

术后4天拆除引流管。以无坏死组织流出为标志。

术后12天情况。