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这些儿童药不用去医院开了,但你真的会用吗
近日国家药监局发布公告称,家长常用的小儿退热颗粒、金银花软胶囊、小儿柴桂退热颗粒等处方药,已转换为非处方药,家长可在药店自行购买。
此次由处方药变身非处方药的还有补肾润肺口服液、定坤丹、黄芪精颗粒、心脑欣丸、银黄颗粒等,总共12种。
对此,不少粉丝都很支持,3岁男孩的妈妈胡女士说,孩子发烧喝小儿柴桂退热口服液效果很好,但带孩子到医院挂号、问诊、开药时,总担心交叉感染。今后能自行到药店购买,就方便多了。
处方药VS非处方药
处方药通常药理作用强,有一定的毒性及其他潜在的影响,用药方法和时间都有特殊要求,必须在医生指导或监护下使用,患者不可能随意在药店买到;
非处方药毒副作用较少,且容易察觉,不会引起耐药性、成瘾性,因此为了方便公众用药,可根据病情、按照药品标签及使用说明,自行购买使用。
武汉儿童医院中西医结合科主任汤建桥分析,这12种药大多是常用中成药,用途广泛、疗效肯定,相对来说副作用较小。
由处方药转为非处方药,意味着市民购买渠道增加,但也不能随意用药。
生活中,不少妈妈仍不清楚儿童常用药的使用方法及注意事项,下面和大家聊一聊。
1
小儿退热颗粒
汤主任举例,小儿退热颗粒是解表剂,主治小儿风热感冒
如果孩子感冒后高烧、怕冷、流脓鼻涕、有口臭、小便发黄而大便发干,就可能是风热感冒,可以服用小儿退热颗粒。
反之,如果孩子感冒后低烧、头痛、流清鼻涕、舌苔发白,就不适合使用小儿退热颗粒。
同时,风寒入里化热还可能令风寒感冒转为风热感冒,不同阶段用药也不一样。
风寒风热感冒参照表▲
2
小儿柴桂退热颗粒
小儿柴桂退热颗粒的主要成分包括柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。其组方是由《伤寒论》中的柴胡桂枝汤化裁而来,去掉了人参,甘草,大枣等补益身体的药物,增加了葛根,蝉蜕,浮萍等发散类的药物,是一种很不错的解表发汗的退热药物
方中柴胡和黄芩的组合是解表退热的经典组合,取自于小柴胡汤的方剂,而桂枝+白芍则是桂枝汤的主药组合,因此,这个药物极有小柴胡汤的效果,也有桂枝汤的效果,是一个很好的退热药物。
对于中药,都讲究辨证施治,那么什么情况下用这个药最合适呢?
这个药物从其根本上来说,还是针对风寒发热的。如果小儿是受寒引起的发热,伴有怕冷,关节疼痛,流清鼻涕等症状,那么吃这个药往往效果不错。
还有一种情况适合,就是伴有出疹性的小儿发热,这个方剂中的葛根,蝉蜕,浮萍具有退热退疹的功效。
对于内热引起的发热,或者风热型的感冒,比如儿童燥热,发烧,鼻涕痰液都浓黄的情况,不推荐使用这个药物退热。
3
金银花软胶囊
此次“处转非”名单中金银花软胶囊应用较广,主要功能是清热解毒,用于发热口渴,咽喉肿痛,热疖疮疡等。
它可以用来缓解感冒,尤其是对于感冒引起的扁桃体发炎,嗓子痛等症效果较好。
4
小儿氨酚黄那敏颗粒
此药一直是可在药店购买的OTC药物,实际上这个药物生产厂家众多,代表药有某彤。
来看一下这个药物的组成——对乙酰氨基酚,解热镇痛药,小儿退热的经典西药,泰诺林的主要成分就是它。
人工牛黄,具有一定的清热解毒作用;马来酸氯苯那敏,就是扑尔敏,可以缓解过敏引起的鼻塞,流涕,咳嗽等症状。
对于这个药物,一般不推荐4岁以下的幼儿服用,为什么呢?
复方制剂容易引起药物过量,在说明书中有提出超量服用有诸多副作用。里面的抗过敏药物扑尔敏,是一个抗组胺的抗过敏老药,有中枢抑制作用,长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦。
而人工牛黄有一定的几率引发过敏,对肾脏也有可能产生副作用,因此,应当注意,低龄的幼儿不宜服用这个药物。
但如果是感冒发热,同时伴有鼻痒,眼睛痒,流涕,咳嗽,有痰等症状的,大些的孩子(6岁以上)可遵医嘱服用此药,通常不要超过一周。
需要注意的是,这个药物本身里面就有退热药物对乙酰氨基酚,不要重复的给予其他的退热药物(如泰诺林,美林等),以免引起药物的过量或重复退热引起的其他严重不良反应。
什么退烧药可以给孩子吃?
对孩子安全的退烧药有2种!
1、对乙酰氨基酚
代表药有泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等,它是常用的儿童退烧药,适用于3个月以上的宝宝和成人。
其退烧强度与阿司匹林相当(起效较快)但不良反应小,对胃肠刺激轻微,不影响血液凝固性,也不会引发瑞氏综合征,已被世界各国广泛推荐和使用。
该药目前也是世界卫生组织推荐的儿童高热首选药
2、布洛芬
代表药是美林和芬必得。
布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点,对血象及肾功能的影响亦较小,退热作用更为持久。
平均控制退热时间为5小时左右。对于39℃以上的高热,布洛芬的退热效果更佳。一般用于6个月以上高烧难退的宝宝,6个月以下的宝宝要慎用。
不过,布洛芬的作用排序是消炎、镇痛、解热。因此,它的首要作用是消炎而不是退烧。所以,即便宝宝到了可以服用布洛芬的月龄,家长也应严格按照宝宝体重精确计算剂量。
汤建桥建议,市民购买非处方药时,最好提前咨询医生或药店的执业药师;用药前详细阅读非处方药的包装标签和使用说明书,按规定的用法和用量来服药;用药后如果症状未缓解,建议及时就医。
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