朱良春,男,汉族,1917年8月出生,南通市中医院主任医师、教授,1939年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。他使上海淋巴癌患者拳头大的肿瘤逐渐消失,使几近残疾的骨病患者重获新生;他动员浪迹江湖的蛇花子将祖传治蛇毒绝技献给国家,挖掘不识字的民间散医成专家;他90岁高龄还四处看病讲学,使中医薪火相传。他常说,世上只有“不知”之症,没有“不治”之症。
2015年12月14日凌晨0点06分,因突发肺栓医治无效在南通中医院去世,享年98岁。
【验案赏析】王某,女,38岁,1979~04~19初诊:两目涩而不利,疼痛,已起两月余,叠治未愈,西医诊断为病毒性结膜炎,苔薄,脉细驶。
【诊断】症属风热上扰,治宜清宣明目,兼以养肝。
【方药】:桑菊(各)10g,谷精珠10g,密蒙花10g,夏枯草10g,白蒺藜10g,生地黄15g,枸杞子10g,甘草5g。五剂。
04~26二诊:
药后两目涩痛止,自觉有异物感,上方再进。三剂。
79~05~03三诊:
两目涩痛基本消失,惟用目力较久尚有不适,视觉欠清,苔薄光红,脉细驶,风热渐戢,肝阴未复,兹当侧重阳其肝阴。
杞菊(各)12g,生白芍10g,生地黄15g,桑葚子12g,玄参15g,谷精草10g,密蒙花10g,甘草5g。六剂。
【评按】按:《景岳全书》:眼科有风热之说,凡见火证,无论有风、无风,无不称为风热,多从散治。肝开窍于目,目疾总不离乎肝;遵从热邪伤阴,顾护肝阴理念;后期重在养肝阴。桑菊、谷精珠、密蒙花、夏枯草、白蒺藜疏散风热,清肝明目;枸杞子、白芍、地黄、桑葚子、玄参养肝明目。
【体会】:精读经典,融会贯通;细心识症,准确辨证;博采众长,合理遣方;熟悉药性,灵活用兵。
按:疑难病:辨证之疑,论治之难,找到“证”的本质,明析客观规律,辨“疑”不惑,治“难”不乱,化解疑难病为可辨可治。
‘不知’之症,没有‘不治’
“未知方药”的缘故。《内径》:“其未可治者,未得其术也。”
“怪病多由痰作祟,顽疾必兼痰和瘀。”