脐带螺旋指数计算方法

不少朋友问我脐带螺旋指数怎么算？

先看概念：

脐带螺旋指数=脐带的完全螺旋数÷脐带长度（cm），如果螺旋指数<0.07（螺旋过松）或>0.36（螺旋过紧过度）。

概念看看简单，许多人并不会操作。老邓教你一招，充分理解了概念后，事实上操作如下：

第一，理解脐带由两根动脉一根静脉组成

第二，从一根动脉起始处量到该动脉绕脐静脉一圈的结束处。即图中的L，用cm

第三，L的倒数就是螺旋指数！

螺旋指数=1/L

看我做的一个病例

1，目测螺旋过紧

2，计算螺旋指数

螺旋指数=1/1.96=0.51

3，看大脑中动脉，脐动脉，子宫动脉血流参数，正常啊！告诉孕妇，脐带局部螺旋过紧，但孩子没有缺氧，要有信心，注意随访！

理论上讲，螺旋过紧和过松均会影响胎儿发育。

螺旋过紧会引起胎儿IUGR，甚至死亡；

螺旋过松与下列情况有关，单脐动脉，多胎，早产，三体，球拍状胎盘，帆状胎盘和胎儿发育不良等有关。

但还是要综合考虑啊！

根据几十年的临床经验，我个人认为：

❶脐带螺旋的程度与胎儿的预后并不真正具有相关性。很多脐带螺旋的孩子一切正常！如果脐动脉，大脑中动脉，子宫动脉没有异常，可以描述，但诊断里不宜提出，以免产科和孕妇紧张和抱怨;

❷脐带螺旋指数不能全面反映脐带整体的螺旋状态，有时局部有螺旋过紧情况，大多数脐带都正常，往往没啥;

❸如果正儿八经对每个胎儿的脐带都去测量这个指数，恐怕会一下子有很多“脐带螺旋过紧”的假阳性孩子！怀疑时，我一般先用目测法来诊断，然后再去计算这个指数;

❹我的做法：

第一，目测脐带

第二，如果怀疑螺旋过紧，查脐动脉，大脑中动脉，子宫动脉的多普勒。

第三，如果多普勒异常，就报脐带螺旋过紧; 如果多普勒正常，我就描述但不写在结论里;

❺目前全国情况，由于医患关系极其紧张，医师为了自保，超声医师“阳性”报得有点多，有点重啊。

云烟增加了苏州古城的清丽，倒影留下匆匆行人的孤影。过往的路人，穿行在孔庙墙外的路上，他们抖落一身的烟雨，将春天的时光寄存在短暂的雨季。此情此景，就像我童年时代，当时54万人口的苏州啊，安静典雅！