   发贴: 138 积分: 32 得票: 41 状态: 离线 丁当: 918 | 2011-01-14 01:08 名家论述 ⑴张元素："用此(葛根)以断太阳入阳明之路，即非太阳药也，故仲景治太阳阳明合病，桂枝汤加麻黄、葛根也。又有葛根黄芩黄连解肌汤，是知葛根非太阳药，即阳明药。""太阳初病，未入阳明，头痛者，不可便服葛根发之，若服之是引贼破家也，若头颅痛者可服之。" ⑵李杲："干葛，其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻圣药也。" ⑶《本草纲目》："本草十剂云，轻可去实，麻黄、葛根之属。盖麻黄乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散，而所入迥然不同也。" ⑷《本草经疏》："葛根，解散阳明温病热邪主要药也，故主消渴，身大热，热壅胸膈作呕吐。发散而升，风药之性也，故主诸痹。""伤寒头痛兼项强腰脊痛，及遍身骨疼者，足太阳也，邪犹未入阳明，故无渴证，不宜服。" ⑸《本草汇言》："葛根，清风寒，净表邪，解肌热，止烦渴。泻胃火之药也。尝观发表散邪之药，其品亦多，如麻黄拔太阳营分之寒，桂枝解太阳卫分之风，防风、紫苏散太阳在表 葛根图谱 之风寒，藁本、羌活散太阳在表之寒湿，均称发散药也，而葛根之发散，亦入太阳，亦散风寒，又不同矣，非若麻、桂、苏、防，辛香温燥，发散而又有损中气之误也；非若藁本、羌活，发散而又有耗营血之虞也。《神农经》谓起阴气，除消渴，身太热，明属三阳表热无寒之邪，能散之清之之意也如伤风伤寒，温病热病，寒邪已去，标阳已炽，邪热伏于肌腠之间，非表非里，又非半表半里，口燥烦渴，仍头痛发热者，必用葛根之甘寒，清肌退热可也，否则舍葛根而用辛温(如麻、桂、苏、防之类)，不惟疏表过甚，而元气虚，必致多汗亡阳矣。然而葛根之性专在解肌．解肌而热自退，渴自止，汗自收。而本草诸书又言能发汗者，非发三阳寒邪在表之汗也，又非发风温在经之汗也，实乃发三阳寒郁不解，郁极成热之汗也。又如太阳汗出不彻、阳气怫郁，其人面色缘缘正赤，躁烦不知痛之所在，短气．更发汗以愈，宜葛根汤治之，郁解热除，汗出而邪自退，此所以本草诸书言发汗者此也。" ⑹《本草正》："葛根，用此者，用其凉散，虽善达诸阳经，而阳明为最，以其气轻，故善解表发汗。凡解散之药多辛热，此独凉而甘，故解温热时行疫疾，凡热而兼渴者，此为最良．当以为君，而佐以柴、防、甘、桔。" ⑺《药品化义》："葛根，根主上升，甘主散表，若多用二、三钱，能理肌肉之邪，开发腠理而出汗，属足阳明胃经药，治伤寒发热，鼻干口燥，目痛不眠，疟疾热重。盖麻黄、紫苏专能攻表，而葛根独能解肌耳。因其性味甘凉，能鼓舞胃气，若少用五、六分，治胃虚热渴，酒毒呕吐，胃中郁火，牙疼口臭。或佐健脾药，有醒脾之力。且脾主肌肉，又主四肢，如阳气郁遏于脾胃之中，状非表症，饮食如常，但肌表及四肢发热如火，以此同升麻、柴胡、防风、羌活，升阳散火，清肌退热，薛立斋常用剂也。若金疮、若中风、若痉病以致口噤者，捣生葛根汁，同竹沥灌下即醒，干者为末，酒调服亦可。痘疮难出，以此发之甚捷。" ⑻《本经逢原》："葛根轻浮，生用则升阳生津，熟用则鼓舞胃气，故治胃虚作渴，七味白术散用之。又清暑益气汤兼黄柏用者，以暑伤阳明，额颅必胀，非此不能开发也。" ⑼《本经疏证》："葛根之用，妙在非徒如栝蒌但浥阴津，亦非徒如升麻但升阳气，而能兼擅二者之长，故太阳阳明合病，自下利者(葛根汤证)，太阳被下，利遂不止，脉促喘汗者(葛根芩连汤证)咸用之。盖两者之利，为阳盛于外，不与阴交，阴遂不固而下溜，起其阴气，使与阳泱，得曳以上行，则非但使利止，并能使阳之遏于外者，随胃阳鼓荡面散矣。" ⑽《药盦医学丛书》："葛根，斑疹为必用之药，亦并非巳见点不可用，痧麻均以透达为主，所惧者是陷，岂有见点不可用之理?惟无论痧麻，舌绛且干者，为热入营分，非犀角、地黄不办，误用葛根，即变证百出，是不可不知也。又凡伤寒阳明症已见，太阳未罢，得葛根良。太阳已罢，纯粹阳明经症，得葛根亦良。惟温病之属湿温及伏暑、秋邪者不适用，此当于辨症加之注意。若一例横施，伏暑、秋邪得此，反见白瘖，则用之不当之为害也。" ⑾《本草正义》："葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气，《伤寒论》以为阳明主药，正惟表寒过郁于外，胃家阳气不能散布，故以此轻扬升举之药，捷动清阳，捍御外寒，斯表邪解而胃阳舒展，所以葛根汤中仍有麻黄，明为阳明表寒之主药，非阳明里热之专司，若已内传而为阳明热症，则仲景自有白虎诸法，非葛根汤之所宜用。其葛根黄芩黄连汤方，则主阳明协热下利，貌视之．颇似专为里有实热而设，故任用芩、连之苦寒，则葛根似亦为清里之品；抑知本条为太阳病桂枝证医反下之之变，邪热因误下而入里，里虽宜清，而利遂不止．即以脾胃清阳下陷之侯，葛根只以升奉陷下之气，并非为清里而设，此皆仲师选用葛根之真旨。由此推之，而知《本经》之主消渴者，亦以燥令太过，降气迅速，故虽饮多而渴不解，此药治之，非特润燥，亦以升清。又主呕吐者，亦以胃气不能敷布，致令食不得入，非可概治胃火上逆之呕吐。而仅知为清胃生津、甘润退热之普通药剂，则似是实非，宁独毫厘之差，真是千里之谬矣。" 名家虽然论述了很多，但是葛根到底是性寒还是平还是温（名家说法不一）？这是提出来需要讨论的问题之一，其二、我在猜想名家论述是否将单独葛根的药性抛弃了，注重在方剂内的作用（组合方剂葛根效果不一样）？其三、葛根解肌(真的解肌吗，在什么情况下解肌)、葛根解酒，如果葛根和酒泡在一起，葛根就是否为“毒药”？还有解酒的功能吗？其四、北有人参、南有葛根。人参和葛根药性真的一样吗？或者是和当地的环境联系紧密？希望各位战友展开讨论，各抒己见。我发言不足之处敬请拍砖！呵呵。 任之堂主人 edited on 2011-01-14 11:59 |
| 发贴: 49 积分: 3 得票: 9 状态: 离线 丁当: 82 | 2011-01-14 19:17 楚兄，夜半发帖，废寝了吗？ 好文，投你一票。 |
| 发贴: 109 积分: 3 得票: 11 状态: 离线 丁当: 60 | 2011-01-14 20:19 葛根一般应大量 |
| 发贴: 68 积分: 13 得票: 39 状态: 离线 丁当: 426 | 2011-01-14 22:12 葛根治疗腹泻，是参考内经“清气在下，则生飧泄”。用其升清气。 |
| 发贴: 49 积分: 3 得票: 9 状态: 离线 丁当: 82 | 2011-01-14 23:02 补充一下： 《本经》：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。” 《别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理，疗金疮止痛，胁风痛。”“生根汁大寒，疗消渴、伤寒壮热。” 我的课本《中药学》：甘、辛、凉。归脾、胃经。功效：发表解肌，升阳透疹，解热生津。 常用方剂：葛根汤、柴葛解肌汤、葛根芩连汤、玉泉散。 看了上面的本草书言，越发困惑，原因是内容有很多不一致。据说历史上有很多本草书并不是真正的医家经验，而是一些无为书生东拼西凑而来，好比现在的老年报纸、健康宣传书介绍的偏方，可能就是编辑的道听途说，也使很多老年读者深信不疑。 让我们来分辨本草书的真伪，让我们通过临床医疗来反证，真是难为了啊。希望药学家多发言。 葛根注射液也风靡一时，曾经还疑惑葛根注射液还有多少草药的本性。 葛根是个好药，药源充足，便宜，我相信它解肌的作用。 |
| 发贴: 237 积分: 32 得票: 64 状态: 离线 丁当: 918 | 2011-01-15 12:26 就楼上的问题谈点自己的看法：首先明确一点，对本经药物作用的理解之前你要先了解六经经气流行变化。葛根为阳明经药（个人认为为太阴药），阳明为燥气，多气多血，以降为顺，不降的时候就会出现燥气，另阳明之气从何而来为太阴脾土上升而来，如果患者阳明不降太阴也有不足故理解本经如下： 《神农本草经》葛根，味甘平。主消渴（阳明之气不降故燥热消渴，葛根甘（入太阴补阴气不足）平），身大热（阳明之气不降），呕吐（阳明之气不降），诸痹（阳气不降谓之痹），起阴气（入脾土促进阴气上升），解诸毒（阳明通降故可解），葛谷（不明白），主下利（阳明升降通畅则不利），十岁已上（好）。一名鸡齐根。生川谷。 综上所述大体而言葛根所致阳明证主因为脾气不升导致的阳明不降，葛根滋脾土升清气，阳明之气降故也，解肌（主要是脾主四肢，升降通顺则可祛邪（阳明燥邪）外出）。所以其人必左关浮大沉取略无力，右关也见浮大者可用。关于在颈椎病上的应用，则看本病机是从阴从阳，从阴则拘急从阳则燥热，葛根均可应用。个人体会，欢迎指正。 爱是恒久忍耐,又有恩慈;爱是不嫉妒;爱是不自夸;不张狂,不作害羞的事,不求自己的益处,不轻易发怒,不计算人的恶,不喜欢不义,只喜欢真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐.爱是永不止息! |
| 发贴: 237 积分: 32 得票: 64 状态: 离线 丁当: 918 | 2011-01-16 10:35 昨日约邻居去打球，邻居老婆右侧上牙龈疼痛约开心果大小7天，自服牛黄甲硝唑复方制剂3日无效疼痛难忍，问其原因为近日吃火锅4-5次后出现，脉右关浮大，舌像正常，本地火锅辛香麻辣多有草果肉蔻等中药，考虑其为辛燥太过伤及脾阴脾阴不升阳明不降痹于牙龈，建议口服葛根芩连丸，打完球后同去同仁堂药店（下午5点），无成药，遂开葛根50g黄芩10黄连3开水冲泡頻服（不会煎药，同时考虑病位在上煎煮味浊，取其清气故泡服），嘱其第一泡倒掉去黄连苦味及药中杂质，今日上午告诉我已经70%痊愈了肿大部位也明显缩小，葛根补脾阴升脾之清气中和阳明经燥气可知，当做葛根经验在老楚的帖子里交流一下吧！ 爱是恒久忍耐,又有恩慈;爱是不嫉妒;爱是不自夸;不张狂,不作害羞的事,不求自己的益处,不轻易发怒,不计算人的恶,不喜欢不义,只喜欢真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐.爱是永不止息! |
| 发贴: 233 积分: 17 得票: 28 状态: 离线 丁当: 384 | 2011-01-17 00:46 我也来说二个 1.活血化瘀，清利头目。 可用于椎基底动脉供血不足、微血栓、局部血液循环障碍等等因素因素引起的头面耳目诸疾，如眩晕、偏正头痛、耳鸣、眼目昏花等证，现代医学中的颈椎病、高血压、高脂血症、神经性耳鸣、眼底疾病等等 2.葛根的主要成分为“大豆异黄酮”是重要的天然植物类雌激素，因此葛根也具有类雌激素样作用， （1）调理月经 （2）雄性激素相关性脱发 （3）女性的美容保健，现在保健品市场上常有一种叫“卵巢保养”的保健品，其成分就是大豆异黄酮 （4）雌激素替代（尚不确切）， （5）心血管疾病，女性以肝为先天，以“气血”为根本，雌激素具有广泛的心血管药理，如葛根之用于冠心病等 （6）妊娠禁忌 传统中药的妊娠禁忌中就有葛根，与其类雌激素样作用不无关系 大实若俗，大雅若沁 |
| 发贴: 48 积分: 0 得票: 0 状态: 离线 丁当: 17 | 2011-01-17 18:01 昨日约邻居去打球，邻居老婆右侧上牙龈疼痛约开心果大小7天，自服牛黄甲硝唑复方制剂3日无效疼痛难忍，问其原因为近日吃火锅4-5次后出现，脉右关浮大，舌像正常，本地火锅辛香麻辣多有草果肉蔻等中药，考虑其为辛燥太过伤及脾阴脾阴不升阳明不降痹于牙龈，建议口服葛根芩连丸，打完球后同去同仁堂药店（下午5点），无成药，遂开葛根50g黄芩10黄连3开水冲泡頻服（不会煎药，同时考虑病位在上煎煮味浊，取其清气故泡服），嘱其第一泡倒掉去黄连苦味及药中杂质，今日上午告诉我已经70%痊愈了肿大部位也明显缩小，葛根补脾阴升脾之清气中和阳明经燥气可知，当做葛根经验在老楚的帖子里交流一下吧！ 好贴！！！！ |
| 治病必求于本 发贴: 33 积分: 8 得票: 4 状态: 离线 丁当: 205 | 2011-01-17 21:14 看了诸位道友所言，很是受教 补充一点治疗风湿病的： 1.强直性脊柱炎 这就不用说了，治疗本病项背强痛有效，常配伍芍药甘草汤加减解痉舒督，极为常用 2.痛风性关节炎 作为经验用药，在清理时热解毒方剂中加用，常获良效。 3.雷诺现象 本药常在辨证用药基础上如当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤等加用，有时可提高疗效。可能与升举阳气有关，“清阳实四肢，浊阴归六府”... 若五脏元真通畅，人即安和 |
| 发贴: 15 积分: 9 得票: 7 状态: 离线 丁当: 249 | 2011-01-21 14:26 个人不成熟看法，请指教！ 名家虽然论述了很多，但是葛根到底是性寒还是平还是温（名家说法不一）？——个人体会，总的来说应该偏凉而不致寒； 其二、我在猜想名家论述是否将单独葛根的药性抛弃了，注重在方剂内的作用（组合方剂葛根效果不一样）？——有可能没有绝对分开来讨论，常常也难以截然分开，很多中药也是配伍后才具有某一功效，如桂枝配芍药调和营卫，柴胡配黄芩和解少阳，单独则不具备此功效； 其三、葛根解肌(真的解肌吗，在什么情况下解肌)、葛根解酒，如果葛根和酒泡在一起，葛根就是否为“毒药”？还有解酒的功能吗？——每个具有多功效的中药，往往随着其配伍不同，而发挥其不同的功效； 其四、北有人参、南有葛根。人参和葛根药性真的一样吗？或者是和当地的环境联系紧密？——南北之说，可能不是从功效而言，大概是说道地产区等，或者言其疗效卓著等。 |
| 发贴: 137 积分: 37 得票: 23 状态: 离线 丁当: 93 | 2011-01-25 23:10 葛根是我比较喜爱的一味中药，临床多用于如下方面： 1，外感表证，如柴葛解肌汤。风寒风热均可应用，葛根与薄荷、牛蒡子、桑叶、升麻等辛凉解表药相伍治疗风热外感，与荆芥、防风等辛温药相伍可以治疗风寒外感。葛根属于辛凉之品。 2，阳明经之要药。可以清阳明经之热，葛根、升麻相伍可以清足阳明经巡行路线之热，从头面、牙龈、胃脘均可。也有人用葛根芩连汤治疗阳明经之热，作用较葛根、升麻力大，可以根据热势轻重选用。我用葛根、升麻、生石膏、细辛治疗牙龈肿痛属于阳明热盛者有效。葛根也可以升举清阳之气以止泻痢，如葛根芩连汤。我对于慢性胃病常常在辩证的基础上配伍少量葛根、升麻以升举脾胃清阳之气。 3，瘀血见证。常常用葛根、丹参、水蛭、泽兰相伍治疗心衰引起的水肿，胸腔积液以及心脑血管疾病。 4，肌肉骨节病变。葛根可以治疗“项背强舒舒”，引申到肌肉关节病变就很自然。因而葛根也是治疗肩周炎、颈椎病之要药。 |
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