![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 138 积分: 32 得票: 41 状态: 离线 丁当: 918 | 2011-01-14 01:08 ![]() ![]() ![]() ![]() 名家论述 ⑴张元素:"用此(葛根)以断太阳入阳明之路,即非太阳药也,故仲景治太阳阳明合病,桂枝汤加麻黄、葛根也。又有葛根黄芩黄连解肌汤,是知葛根非太阳药,即阳明药。""太阳初病,未入阳明,头痛者,不可便服葛根发之,若服之是引贼破家也,若头颅痛者可服之。" ⑵李杲:"干葛,其气轻浮,鼓舞胃气上行,生津液,又解肌热,治脾胃虚弱泄泻圣药也。" ⑶《本草纲目》:"本草十剂云,轻可去实,麻黄、葛根之属。盖麻黄乃太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根乃阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散,而所入迥然不同也。" ⑷《本草经疏》:"葛根,解散阳明温病热邪主要药也,故主消渴,身大热,热壅胸膈作呕吐。发散而升,风药之性也,故主诸痹。""伤寒头痛兼项强腰脊痛,及遍身骨疼者,足太阳也,邪犹未入阳明,故无渴证,不宜服。" ⑸《本草汇言》:"葛根,清风寒,净表邪,解肌热,止烦渴。泻胃火之药也。尝观发表散邪之药,其品亦多,如麻黄拔太阳营分之寒,桂枝解太阳卫分之风,防风、紫苏散太阳在表 葛根图谱 之风寒,藁本、羌活散太阳在表之寒湿,均称发散药也,而葛根之发散,亦入太阳,亦散风寒,又不同矣,非若麻、桂、苏、防,辛香温燥,发散而又有损中气之误也;非若藁本、羌活,发散而又有耗营血之虞也。《神农经》谓起阴气,除消渴,身太热,明属三阳表热无寒之邪,能散之清之之意也如伤风伤寒,温病热病,寒邪已去,标阳已炽,邪热伏于肌腠之间,非表非里,又非半表半里,口燥烦渴,仍头痛发热者,必用葛根之甘寒,清肌退热可也,否则舍葛根而用辛温(如麻、桂、苏、防之类),不惟疏表过甚,而元气虚,必致多汗亡阳矣。然而葛根之性专在解肌.解肌而热自退,渴自止,汗自收。而本草诸书又言能发汗者,非发三阳寒邪在表之汗也,又非发风温在经之汗也,实乃发三阳寒郁不解,郁极成热之汗也。又如太阳汗出不彻、阳气怫郁,其人面色缘缘正赤,躁烦不知痛之所在,短气.更发汗以愈,宜葛根汤治之,郁解热除,汗出而邪自退,此所以本草诸书言发汗者此也。" ⑹《本草正》:"葛根,用此者,用其凉散,虽善达诸阳经,而阳明为最,以其气轻,故善解表发汗。凡解散之药多辛热,此独凉而甘,故解温热时行疫疾,凡热而兼渴者,此为最良.当以为君,而佐以柴、防、甘、桔。" ⑺《药品化义》:"葛根,根主上升,甘主散表,若多用二、三钱,能理肌肉之邪,开发腠理而出汗,属足阳明胃经药,治伤寒发热,鼻干口燥,目痛不眠,疟疾热重。盖麻黄、紫苏专能攻表,而葛根独能解肌耳。因其性味甘凉,能鼓舞胃气,若少用五、六分,治胃虚热渴,酒毒呕吐,胃中郁火,牙疼口臭。或佐健脾药,有醒脾之力。且脾主肌肉,又主四肢,如阳气郁遏于脾胃之中,状非表症,饮食如常,但肌表及四肢发热如火,以此同升麻、柴胡、防风、羌活,升阳散火,清肌退热,薛立斋常用剂也。若金疮、若中风、若痉病以致口噤者,捣生葛根汁,同竹沥灌下即醒,干者为末,酒调服亦可。痘疮难出,以此发之甚捷。" ⑻《本经逢原》:"葛根轻浮,生用则升阳生津,熟用则鼓舞胃气,故治胃虚作渴,七味白术散用之。又清暑益气汤兼黄柏用者,以暑伤阳明,额颅必胀,非此不能开发也。" ⑼《本经疏证》:"葛根之用,妙在非徒如栝蒌但浥阴津,亦非徒如升麻但升阳气,而能兼擅二者之长,故太阳阳明合病,自下利者(葛根汤证),太阳被下,利遂不止,脉促喘汗者(葛根芩连汤证)咸用之。盖两者之利,为阳盛于外,不与阴交,阴遂不固而下溜,起其阴气,使与阳泱,得曳以上行,则非但使利止,并能使阳之遏于外者,随胃阳鼓荡面散矣。" ⑽《药盦医学丛书》:"葛根,斑疹为必用之药,亦并非巳见点不可用,痧麻均以透达为主,所惧者是陷,岂有见点不可用之理?惟无论痧麻,舌绛且干者,为热入营分,非犀角、地黄不办,误用葛根,即变证百出,是不可不知也。又凡伤寒阳明症已见,太阳未罢,得葛根良。太阳已罢,纯粹阳明经症,得葛根亦良。惟温病之属湿温及伏暑、秋邪者不适用,此当于辨症加之注意。若一例横施,伏暑、秋邪得此,反见白瘖,则用之不当之为害也。" ⑾《本草正义》:"葛根,气味皆薄,最能升发脾胃清阳之气,《伤寒论》以为阳明主药,正惟表寒过郁于外,胃家阳气不能散布,故以此轻扬升举之药,捷动清阳,捍御外寒,斯表邪解而胃阳舒展,所以葛根汤中仍有麻黄,明为阳明表寒之主药,非阳明里热之专司,若已内传而为阳明热症,则仲景自有白虎诸法,非葛根汤之所宜用。其葛根黄芩黄连汤方,则主阳明协热下利,貌视之.颇似专为里有实热而设,故任用芩、连之苦寒,则葛根似亦为清里之品;抑知本条为太阳病桂枝证医反下之之变,邪热因误下而入里,里虽宜清,而利遂不止.即以脾胃清阳下陷之侯,葛根只以升奉陷下之气,并非为清里而设,此皆仲师选用葛根之真旨。由此推之,而知《本经》之主消渴者,亦以燥令太过,降气迅速,故虽饮多而渴不解,此药治之,非特润燥,亦以升清。又主呕吐者,亦以胃气不能敷布,致令食不得入,非可概治胃火上逆之呕吐。而仅知为清胃生津、甘润退热之普通药剂,则似是实非,宁独毫厘之差,真是千里之谬矣。" 名家虽然论述了很多,但是葛根到底是性寒还是平还是温(名家说法不一)?这是提出来需要讨论的问题之一,其二、我在猜想名家论述是否将单独葛根的药性抛弃了,注重在方剂内的作用(组合方剂葛根效果不一样)?其三、葛根解肌(真的解肌吗,在什么情况下解肌)、葛根解酒,如果葛根和酒泡在一起,葛根就是否为“毒药”?还有解酒的功能吗?其四、北有人参、南有葛根。人参和葛根药性真的一样吗?或者是和当地的环境联系紧密?希望各位战友展开讨论,各抒己见。我发言不足之处敬请拍砖!呵呵。 任之堂主人 edited on 2011-01-14 11:59 |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 49 积分: 3 得票: 9 状态: 离线 丁当: 82 | 2011-01-14 19:17 ![]() ![]() ![]() ![]() 楚兄,夜半发帖,废寝了吗? 好文,投你一票。 |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 109 积分: 3 得票: 11 状态: 离线 丁当: 60 | 2011-01-14 20:19 ![]() ![]() ![]() ![]() 葛根一般应大量 |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 68 积分: 13 得票: 39 状态: 离线 丁当: 426 | 2011-01-14 22:12 ![]() ![]() ![]() ![]() 葛根治疗腹泻,是参考内经“清气在下,则生飧泄”。用其升清气。 |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 49 积分: 3 得票: 9 状态: 离线 丁当: 82 | 2011-01-14 23:02 ![]() ![]() ![]() ![]() 补充一下: 《本经》:“主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。” 《别录》:“疗伤寒中风头痛,解肌发表,出汗,开腠理,疗金疮止痛,胁风痛。”“生根汁大寒,疗消渴、伤寒壮热。” 我的课本《中药学》:甘、辛、凉。归脾、胃经。功效:发表解肌,升阳透疹,解热生津。 常用方剂:葛根汤、柴葛解肌汤、葛根芩连汤、玉泉散。 看了上面的本草书言,越发困惑,原因是内容有很多不一致。据说历史上有很多本草书并不是真正的医家经验,而是一些无为书生东拼西凑而来,好比现在的老年报纸、健康宣传书介绍的偏方,可能就是编辑的道听途说,也使很多老年读者深信不疑。 让我们来分辨本草书的真伪,让我们通过临床医疗来反证,真是难为了啊。希望药学家多发言。 葛根注射液也风靡一时,曾经还疑惑葛根注射液还有多少草药的本性。 葛根是个好药,药源充足,便宜,我相信它解肌的作用。 |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 237 积分: 32 得票: 64 状态: 离线 丁当: 918 | 2011-01-15 12:26 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 就楼上的问题谈点自己的看法:首先明确一点,对本经药物作用的理解之前你要先了解六经经气流行变化。葛根为阳明经药(个人认为为太阴药),阳明为燥气,多气多血,以降为顺,不降的时候就会出现燥气,另阳明之气从何而来为太阴脾土上升而来,如果患者阳明不降太阴也有不足故理解本经如下: 《神农本草经》葛根,味甘平。主消渴(阳明之气不降故燥热消渴,葛根甘(入太阴补阴气不足)平),身大热(阳明之气不降),呕吐(阳明之气不降),诸痹(阳气不降谓之痹),起阴气(入脾土促进阴气上升),解诸毒(阳明通降故可解),葛谷(不明白),主下利(阳明升降通畅则不利),十岁已上(好)。一名鸡齐根。生川谷。 综上所述大体而言葛根所致阳明证主因为脾气不升导致的阳明不降,葛根滋脾土升清气,阳明之气降故也,解肌(主要是脾主四肢,升降通顺则可祛邪(阳明燥邪)外出)。所以其人必左关浮大沉取略无力,右关也见浮大者可用。关于在颈椎病上的应用,则看本病机是从阴从阳,从阴则拘急从阳则燥热,葛根均可应用。个人体会,欢迎指正。 爱是恒久忍耐,又有恩慈;爱是不嫉妒;爱是不自夸;不张狂,不作害羞的事,不求自己的益处,不轻易发怒,不计算人的恶,不喜欢不义,只喜欢真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐.爱是永不止息! |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 237 积分: 32 得票: 64 状态: 离线 丁当: 918 | 2011-01-16 10:35 ![]() ![]() ![]() ![]() 昨日约邻居去打球,邻居老婆右侧上牙龈疼痛约开心果大小7天,自服牛黄甲硝唑复方制剂3日无效疼痛难忍,问其原因为近日吃火锅4-5次后出现,脉右关浮大,舌像正常,本地火锅辛香麻辣多有草果肉蔻等中药,考虑其为辛燥太过伤及脾阴脾阴不升阳明不降痹于牙龈,建议口服葛根芩连丸,打完球后同去同仁堂药店(下午5点),无成药,遂开葛根50g黄芩10黄连3开水冲泡頻服(不会煎药,同时考虑病位在上煎煮味浊,取其清气故泡服),嘱其第一泡倒掉去黄连苦味及药中杂质,今日上午告诉我已经70%痊愈了肿大部位也明显缩小,葛根补脾阴升脾之清气中和阳明经燥气可知,当做葛根经验在老楚的帖子里交流一下吧! 爱是恒久忍耐,又有恩慈;爱是不嫉妒;爱是不自夸;不张狂,不作害羞的事,不求自己的益处,不轻易发怒,不计算人的恶,不喜欢不义,只喜欢真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐.爱是永不止息! |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 233 积分: 17 得票: 28 状态: 离线 丁当: 384 | 2011-01-17 00:46 ![]() ![]() ![]() ![]() 我也来说二个 1.活血化瘀,清利头目。 可用于椎基底动脉供血不足、微血栓、局部血液循环障碍等等因素因素引起的头面耳目诸疾,如眩晕、偏正头痛、耳鸣、眼目昏花等证,现代医学中的颈椎病、高血压、高脂血症、神经性耳鸣、眼底疾病等等 2.葛根的主要成分为“大豆异黄酮”是重要的天然植物类雌激素,因此葛根也具有类雌激素样作用, (1)调理月经 (2)雄性激素相关性脱发 (3)女性的美容保健,现在保健品市场上常有一种叫“卵巢保养”的保健品,其成分就是大豆异黄酮 (4)雌激素替代(尚不确切), (5)心血管疾病,女性以肝为先天,以“气血”为根本,雌激素具有广泛的心血管药理,如葛根之用于冠心病等 (6)妊娠禁忌 传统中药的妊娠禁忌中就有葛根,与其类雌激素样作用不无关系 大实若俗,大雅若沁 |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 48 积分: 0 得票: 0 状态: 离线 丁当: 17 | 2011-01-17 18:01 ![]() ![]() ![]() ![]() 昨日约邻居去打球,邻居老婆右侧上牙龈疼痛约开心果大小7天,自服牛黄甲硝唑复方制剂3日无效疼痛难忍,问其原因为近日吃火锅4-5次后出现,脉右关浮大,舌像正常,本地火锅辛香麻辣多有草果肉蔻等中药,考虑其为辛燥太过伤及脾阴脾阴不升阳明不降痹于牙龈,建议口服葛根芩连丸,打完球后同去同仁堂药店(下午5点),无成药,遂开葛根50g黄芩10黄连3开水冲泡頻服(不会煎药,同时考虑病位在上煎煮味浊,取其清气故泡服),嘱其第一泡倒掉去黄连苦味及药中杂质,今日上午告诉我已经70%痊愈了肿大部位也明显缩小,葛根补脾阴升脾之清气中和阳明经燥气可知,当做葛根经验在老楚的帖子里交流一下吧! 好贴!!!! |
![]() 治病必求于本 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 33 积分: 8 得票: 4 状态: 离线 丁当: 205 | 2011-01-17 21:14 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 看了诸位道友所言,很是受教 补充一点治疗风湿病的: 1.强直性脊柱炎 这就不用说了,治疗本病项背强痛有效,常配伍芍药甘草汤加减解痉舒督,极为常用 2.痛风性关节炎 作为经验用药,在清理时热解毒方剂中加用,常获良效。 3.雷诺现象 本药常在辨证用药基础上如当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤等加用,有时可提高疗效。可能与升举阳气有关,“清阳实四肢,浊阴归六府”... 若五脏元真通畅,人即安和 |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 15 积分: 9 得票: 7 状态: 离线 丁当: 249 | 2011-01-21 14:26 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 个人不成熟看法,请指教! 名家虽然论述了很多,但是葛根到底是性寒还是平还是温(名家说法不一)?——个人体会,总的来说应该偏凉而不致寒; 其二、我在猜想名家论述是否将单独葛根的药性抛弃了,注重在方剂内的作用(组合方剂葛根效果不一样)?——有可能没有绝对分开来讨论,常常也难以截然分开,很多中药也是配伍后才具有某一功效,如桂枝配芍药调和营卫,柴胡配黄芩和解少阳,单独则不具备此功效; 其三、葛根解肌(真的解肌吗,在什么情况下解肌)、葛根解酒,如果葛根和酒泡在一起,葛根就是否为“毒药”?还有解酒的功能吗?——每个具有多功效的中药,往往随着其配伍不同,而发挥其不同的功效; 其四、北有人参、南有葛根。人参和葛根药性真的一样吗?或者是和当地的环境联系紧密?——南北之说,可能不是从功效而言,大概是说道地产区等,或者言其疗效卓著等。 |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 发贴: 137 积分: 37 得票: 23 状态: 离线 丁当: 93 | 2011-01-25 23:10 ![]() ![]() ![]() ![]() 葛根是我比较喜爱的一味中药,临床多用于如下方面: 1,外感表证,如柴葛解肌汤。风寒风热均可应用,葛根与薄荷、牛蒡子、桑叶、升麻等辛凉解表药相伍治疗风热外感,与荆芥、防风等辛温药相伍可以治疗风寒外感。葛根属于辛凉之品。 2,阳明经之要药。可以清阳明经之热,葛根、升麻相伍可以清足阳明经巡行路线之热,从头面、牙龈、胃脘均可。也有人用葛根芩连汤治疗阳明经之热,作用较葛根、升麻力大,可以根据热势轻重选用。我用葛根、升麻、生石膏、细辛治疗牙龈肿痛属于阳明热盛者有效。葛根也可以升举清阳之气以止泻痢,如葛根芩连汤。我对于慢性胃病常常在辩证的基础上配伍少量葛根、升麻以升举脾胃清阳之气。 3,瘀血见证。常常用葛根、丹参、水蛭、泽兰相伍治疗心衰引起的水肿,胸腔积液以及心脑血管疾病。 4,肌肉骨节病变。葛根可以治疗“项背强舒舒”,引申到肌肉关节病变就很自然。因而葛根也是治疗肩周炎、颈椎病之要药。 |
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