（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《杂病源流犀烛》、《血证论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊，焦虑症的事儿。
这是困扰很多现代人的，常见心理疾病。
作为中医人，我想提示你，中医有很多办法可以应对它。我们多少知道一点，了解一点，是有必要的。
给你讲个真实的医案故事吧。
话说有这么一个女子，年35岁，医案记载姓楚。
初诊时间，是1984年的4月份。
她的病情，说来蹊跷。
有一回，她去医院做绝育手术。
在手术室里，她亲眼目睹了令自己惊恐的画面——需要截肢的病人，在医生的帮助下，将一条残肢卸了下来。
看到这个画面，原本就比较胆小的她，瞬间就不好了，心惊胆战，神色慌乱，完全不能自主。
等绝育手术做完，她依然难以自持。即便是回到家以后，她还是频频惊恐害怕，心中悸动不安，不敢一个人在房间里呆着。早晨到外面买菜，如果周围安静了，她会感觉似乎有人要在背后抓她。晚上睡觉，则噩梦纷纭，总是伴随惊叫。
总之，患者感觉，自己已经丢了魂，整天处于莫名惊恐之中，仿佛整个世界都危机四伏。
一转眼，这个事儿已经持续十多天了。患者决定，投中医治疗。
刻诊，见患者脉细数，舌质边尖发红，苔薄。当时，医家立刻想到，用重镇安神之法。磁石、朱砂、珍珠母、龙骨、远志、石菖蒲，这些东西都用上了。
结果呢？患者用药以后，虽然睡眠好了一些，但是心中那种焦虑、害怕、惊恐之感，还是没有改善。
医家得知以后，就仔细询问患者发病前的精神状态。患者表示，她历来胆小。见人杀鸡、杀鱼，都觉得有些无法接受。
这时候，医家改了方子。但见——
柏子仁10克，熟地黄30克，太子参30克，茯苓24克，五味子10克，枳壳12克，山茱萸15克，肉桂3克，枸杞子12克，菊花15克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者连续服用6剂之后，心中惊恐害怕之感已经完全消失了。
后来，医家改用养血安神之法善后。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1986年的《河南中医》杂志。
现在，我来和你聊聊，这背后的道理。
其实，这个医案里的患者，用现代医学的视角看，就属于焦虑症。急性焦虑发作，又叫做惊恐发作。这样的人，往往是在一些突然的精神创伤后，发病的。主要表现，就是莫名其妙地感觉恐怖、胆小，不安。遇事容易惊慌失措，总感觉危机四伏。
我们现代人看，这个事儿就是一个心理疾病。
但是中医看，这类现象的出现，还得考虑一个因素，就是患者胆气虚。
因为什么？心气虚则悸，胆气虚则惊，这是《血证论》里头的话。我们的胆，主决断。胆气虚，无法决断，人当然容易惊恐忧郁、六神无主了。
另外，胆属木，心属火。木能生火。胆气虚，则心自然受累。这就是母病及子。
所以说，这个胆，就好比人的一个压仓石。它要是虚了，人就惊恐不安、飘忽不定。
我们看上文医案里的患者，虽然用过大量镇静安神之品，却无效，同时既往胆小怕事，就诊时脉细，这足可以说明，患者的根本问题，在于胆气虚。
这个时候怎么办呢？就得补胆，让胆气壮起来。
可是，怎么补胆气啊？中医里头的方剂，数一数、看一看，似乎没有哪个，是专门补胆的呀。
我跟你说，中医有办法。来看看当时医家用的配伍——
柏子仁10克，熟地黄30克，太子参30克，茯苓24克，五味子10克，枳壳12克，山茱萸15克，肉桂3克，枸杞子12克，菊花15克。
这个方子，我劝你好好记下去。它是古方“仁熟散”的加减。
仁熟散，源于《医学入门》。也有的说，源于《杂病源流犀烛》。它的基本构成，就是人参、枳壳、五味子、肉桂、山茱萸、菊花、茯神、枸杞子、柏子仁和熟地。医案里，几乎是原封不动地应用它。
它能干啥呢？这就是养心补胆。简单而言，就是通过补心的方式，来间接补胆。
为啥这么做？因为胆木为心火之母。母亲虚弱了，咱们让她的儿子强大起来，这样，儿子才有更好的能力来照顾老母亲。如此，母亲也会强壮起来。
具体分析，医案里用柏子仁养心血，太子参养心气，五味子安心神，茯苓健脾宁心。这些，都是用于养心的。
此外，肝胆互为表里，肝肾同源。所以，通过益肾，也能促进胆气的升发壮大。故而，用熟地黄、山萸肉、枸杞子滋补肾阴肾精，用肉桂来温补肾阳。这样一来，肾气升发，胆气也随之壮大。
最后，用菊花清肝胆，用枳壳来行气调中。菊花清肝胆，有什么用意啊？因为怕胆气太虚了，肝胆气机升发不畅，形成郁火。菊花给你清一清，让患者的情绪，进一步平稳。
可见，这就是一张通过滋补之法，来壮大胆气、滋养心神的方子。平日胆气虚弱，心中血不足的人，适合用它。焦虑症患者，属于这个证型的，可以用它治疗。
怎么样？这就是中医用于治疗此类疾病的经验之一。我相信，你肯定是记下去了。
其实，这个焦虑症，在当下的社会环境里，还是比较高发的。患者证型，多种多样。但是里头确实有相当一部分人，历来胆小怕事。后来，就是因为某件事的精神刺激，落下了惊恐不安的毛病。脉象细，舌苔白，有的舌尖稍红，平时感觉可能乏力、睡眠不安，健忘头晕等等。
这样的人，我觉得，应该尽早去看中医。仁熟散，不过是调治方案之一。我们可以在中医师的辨证指导下，适当借鉴，或用其它的方案来调治。总之，你要知道，中医对此类问题是有深刻见地的，是有办法应对的。
好了。关于这个问题，文老师就说这么多。我感谢你的阅读。
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