你好,我是中医人,文君然。
今天,文老师继续给你讲中药。
讲什么呢?讲讲蝉蜕。
什么是蝉蜕?蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时,脱落的皮壳。这东西,你要是看见实物就知道了,它就是一层壳,很薄,能看出是虫型。
这东西要是放在一起,用袋装,密密麻麻的,样子就有一点吓人。记得我们当初学中药的时候,一些年轻女孩子都不敢上手碰。其实它就是一味药,没什么的。
蝉蜕是一味解表药,善于疏散风热,还能透疹,还能明目,还能熄风止痉。而且,它还能够利咽喉,治疗音哑。它性味甘寒,入肺经和肝经。
想要记忆中药的功效,有一个讨巧的办法,就是记这味药的来源和出处。你看它的本源,有什么特点,那这味药往往就带有类似的特点。
你看这个蝉蜕,它本质上是一层壳。这就好比外衣和皮肤啊。所以,这个东西的药性,就走我们的皮肤肌表。
皮肤表皮容易出什么病啊?第一个当然是外感风热,伤了肌表。这就是所谓风热感冒了。蝉蜕甘寒能清热,质地轻,性上浮,所以可以发散肺经风热。风热感冒的人用它可以。
另外,肌表还容易出现疹子、瘙痒,对不对?所以这个蝉蜕,可以用于治疗麻疹不透,风疹瘙痒。这方面的著名例子,是外科正宗里头的消风散。
消风散的组成有什么啊?我们再复习一遍,当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6克,甘草和木通各3克。它能治风疹和湿疹,善于疏风养血、清热除湿。这里头的蝉蜕,主要用于疏散风热止痒。
早在上世界五十年代,曾经有一个验方,叫做麻黄蝉衣汤,用的也是蝉蜕,具体为麻黄、蝉蜕、黄连、甘草水煎服,治风疹块。
蝉蜕还可以治病毒性的皮肤病,比如说扁平疣。有一个办法,是蝉蜕配上柴胡、苍耳子、薏苡仁、木贼,几味药浸泡在75%的乙醇里头,10天后用棉签蘸药液来涂擦患处,治疗扁平疣。这个办法据说效果也不错。
蝉蜕除了针对肌肤肌表能产生作用外,你想想,它还可以干什么?提示你,蝉蜕源于黑蚱,黑蚱就是知了,知了它就爱叫唤。所以,蝉蜕这个东西,入咽喉,可以治嗓子。
当然,知了也不是都爱叫唤。雄知了叫,雌知了不叫。雄知了叫唤,是为了吸引异性。但无论怎么说,蝉蜕能开音,治疗音哑,可以让人的声音恢复,如蝉鸣一般响亮、绵绵不绝。
因此,中医在治疗风热感冒的时候,如果患者咽喉嘶哑,那肯定要用到蝉蜕。比如说,曾有一个方子,叫做清音茶,组成是薄荷、金银花、胖大海和蝉蜕,四味药沸水冲泡代茶因,效果不错。它治疗风热感冒以后声音嘶哑,说不出话来。
还有一个方子,更简单,就是用蝉蜕和木蝴蝶,前者30克,后者20克,用1500毫升沸水冲泡代茶饮,治疗各种原因导致的声音嘶哑,效果很好。
另外,就算嗓子没有嘶哑,而是单纯的肿痛,也可以用蝉蜕来治。蝉蜕、薄荷、金银花、连翘这些,配在一起,治疗火毒上攻导致的咽喉肿痛,效果就不错。
另外,蝉蜕凭借疏散清热的特点,对类似眼病、耳窍不通和鼻窍不通有治疗作用。尤其是治疗眼疾,效果很好。中医《银海精微》里头有一个蝉花散,拿蝉蜕和菊花、白蒺藜、决明子一起用,治疗目赤肿痛,效果很好。
蝉蜕这个东西,也是儿科用药。小孩子慢惊风、急惊风,可以用。破伤风,也可以用。蝉蜕治疗小儿病最拿手的是治夜啼,就是到了晚上,小孩子啼哭不止。古人有一个办法,挺有意思,就是用蝉蜕配上辰砂,做成蜜丸,让小孩吸吮。这样,小孩子就不哭不闹了。现代药理研究认为,蝉蜕确实有镇静的作用。
但是,古人之所以意识到蝉蜕治夜啼,则源于其类比的思维方式。知了,白天叫唤,晚上不叫唤,所以古人认为,蝉蜕就有“昼鸣夜息”的特点,让人晚上安静,不出声。于是 ,它就拿来治小儿夜啼了。这说起来,确实有几分可笑。但是实践证明,人家的想法有合理之处。
以上这些,就是蝉蜕的主要功效了。还有一些,诸如蝉蜕治疗中风口眼歪斜,治疗咳喘等,我就不提了,这比较冷门。
蝉蜕一般是水煎服的,常规用量就是3到6克。这个东西有生殖毒性,所以孕妇要慎用。这一点是古人传下来的经验。但是有不少中医郎中,对此不在乎,不把它看成是孕妇的禁忌之品。总之,在这个问题上,还是有争议的。
蝉蜕,古人认为入药的话,应该去掉头足,或者去掉翅足。但是现代药理研究认为,用蝉蜕的整体,效果最好,有效成分含量最高。而且,蝉蜕整体的毒性,很小,给小白鼠用药,用量达到成人最高的833倍,依然安然无恙。所以,现在中医临床不太注重去头足的事情了。
最后,我把一个关于蝉蜕治疗失眠的办法,告诉你。这就是,用蝉蜕15克,夜交藤30克,钩藤15克,水煎服。这个叫做蝉蜕二藤汤。临证可以随症加减。这是12年前,在《河南中医》上刊发的经验,主要功效在于清热潜阳,镇静安神。感兴趣的朋友,可以好好琢磨一下。
好了。关于蝉蜕这个药,我就给你说这么多吧。希望你通过阅读和收听,能有所收获。
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