你好，我是中医人，文君然。
今天，文老师继续给你讲中药。
讲什么呢？讲讲蝉蜕。
什么是蝉蜕？蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时，脱落的皮壳。这东西，你要是看见实物就知道了，它就是一层壳，很薄，能看出是虫型。
这东西要是放在一起，用袋装，密密麻麻的，样子就有一点吓人。记得我们当初学中药的时候，一些年轻女孩子都不敢上手碰。其实它就是一味药，没什么的。
蝉蜕是一味解表药，善于疏散风热，还能透疹，还能明目，还能熄风止痉。而且，它还能够利咽喉，治疗音哑。它性味甘寒，入肺经和肝经。
想要记忆中药的功效，有一个讨巧的办法，就是记这味药的来源和出处。你看它的本源，有什么特点，那这味药往往就带有类似的特点。
你看这个蝉蜕，它本质上是一层壳。这就好比外衣和皮肤啊。所以，这个东西的药性，就走我们的皮肤肌表。
皮肤表皮容易出什么病啊？第一个当然是外感风热，伤了肌表。这就是所谓风热感冒了。蝉蜕甘寒能清热，质地轻，性上浮，所以可以发散肺经风热。风热感冒的人用它可以。
另外，肌表还容易出现疹子、瘙痒，对不对？所以这个蝉蜕，可以用于治疗麻疹不透，风疹瘙痒。这方面的著名例子，是外科正宗里头的消风散。
消风散的组成有什么啊？我们再复习一遍，当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6克，甘草和木通各3克。它能治风疹和湿疹，善于疏风养血、清热除湿。这里头的蝉蜕，主要用于疏散风热止痒。
早在上世界五十年代，曾经有一个验方，叫做麻黄蝉衣汤，用的也是蝉蜕，具体为麻黄、蝉蜕、黄连、甘草水煎服，治风疹块。
蝉蜕还可以治病毒性的皮肤病，比如说扁平疣。有一个办法，是蝉蜕配上柴胡、苍耳子、薏苡仁、木贼，几味药浸泡在75%的乙醇里头，10天后用棉签蘸药液来涂擦患处，治疗扁平疣。这个办法据说效果也不错。
蝉蜕除了针对肌肤肌表能产生作用外，你想想，它还可以干什么？提示你，蝉蜕源于黑蚱，黑蚱就是知了，知了它就爱叫唤。所以，蝉蜕这个东西，入咽喉，可以治嗓子。
当然，知了也不是都爱叫唤。雄知了叫，雌知了不叫。雄知了叫唤，是为了吸引异性。但无论怎么说，蝉蜕能开音，治疗音哑，可以让人的声音恢复，如蝉鸣一般响亮、绵绵不绝。
因此，中医在治疗风热感冒的时候，如果患者咽喉嘶哑，那肯定要用到蝉蜕。比如说，曾有一个方子，叫做清音茶，组成是薄荷、金银花、胖大海和蝉蜕，四味药沸水冲泡代茶因，效果不错。它治疗风热感冒以后声音嘶哑，说不出话来。
还有一个方子，更简单，就是用蝉蜕和木蝴蝶，前者30克，后者20克，用1500毫升沸水冲泡代茶饮，治疗各种原因导致的声音嘶哑，效果很好。
另外，就算嗓子没有嘶哑，而是单纯的肿痛，也可以用蝉蜕来治。蝉蜕、薄荷、金银花、连翘这些，配在一起，治疗火毒上攻导致的咽喉肿痛，效果就不错。
另外，蝉蜕凭借疏散清热的特点，对类似眼病、耳窍不通和鼻窍不通有治疗作用。尤其是治疗眼疾，效果很好。中医《银海精微》里头有一个蝉花散，拿蝉蜕和菊花、白蒺藜、决明子一起用，治疗目赤肿痛，效果很好。
蝉蜕这个东西，也是儿科用药。小孩子慢惊风、急惊风，可以用。破伤风，也可以用。蝉蜕治疗小儿病最拿手的是治夜啼，就是到了晚上，小孩子啼哭不止。古人有一个办法，挺有意思，就是用蝉蜕配上辰砂，做成蜜丸，让小孩吸吮。这样，小孩子就不哭不闹了。现代药理研究认为，蝉蜕确实有镇静的作用。
但是，古人之所以意识到蝉蜕治夜啼，则源于其类比的思维方式。知了，白天叫唤，晚上不叫唤，所以古人认为，蝉蜕就有“昼鸣夜息”的特点，让人晚上安静，不出声。于是 ，它就拿来治小儿夜啼了。这说起来，确实有几分可笑。但是实践证明，人家的想法有合理之处。
以上这些，就是蝉蜕的主要功效了。还有一些，诸如蝉蜕治疗中风口眼歪斜，治疗咳喘等，我就不提了，这比较冷门。
蝉蜕一般是水煎服的，常规用量就是3到6克。这个东西有生殖毒性，所以孕妇要慎用。这一点是古人传下来的经验。但是有不少中医郎中，对此不在乎，不把它看成是孕妇的禁忌之品。总之，在这个问题上，还是有争议的。
蝉蜕，古人认为入药的话，应该去掉头足，或者去掉翅足。但是现代药理研究认为，用蝉蜕的整体，效果最好，有效成分含量最高。而且，蝉蜕整体的毒性，很小，给小白鼠用药，用量达到成人最高的833倍，依然安然无恙。所以，现在中医临床不太注重去头足的事情了。
最后，我把一个关于蝉蜕治疗失眠的办法，告诉你。这就是，用蝉蜕15克，夜交藤30克，钩藤15克，水煎服。这个叫做蝉蜕二藤汤。临证可以随症加减。这是12年前，在《河南中医》上刊发的经验，主要功效在于清热潜阳，镇静安神。感兴趣的朋友，可以好好琢磨一下。
好了。关于蝉蜕这个药，我就给你说这么多吧。希望你通过阅读和收听，能有所收获。
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