带状疱疹民间又称其为“缠腰火丹”,“串腰龙”,“蛇盘疮”等。该病起病突然,症状为腰肋间神经分布区出现成丛的红斑,先有刺痛,继而出现如黄豆或绿豆大小的水疱,排列成束状。
带状疱疹典型临床表现:发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱症状即发疹。好发部位为肋间神经(占53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)及腰骶部神经(11%)。患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2~3周,老年人为3~4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。神经痛为主要症状,可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。①眼带状疱疹:多见于老年人,表现单侧眼睑肿胀,结膜充血,疼痛常较为剧烈,常伴同侧头部疼痛,可累及角膜形成溃疡性角膜炎;②耳带状疱疹:系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。膝状神经节受累同时侵犯面神经时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay⁃Hunt综合征;⑤侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时,发生病毒性脑炎和脑膜炎;⑥侵犯内脏神经纤维时,引起急性胃肠炎、膀胱炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等;⑦播散性带状疱疹:恶性肿瘤或年老体弱患者,病毒经血液播散导致广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,可致死亡;⑧其他:尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。(以上内容摘自:《带状疱疹中国专家共识》,作者:中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,《中华皮肤科杂志》2018年第6期第403-408页)带状疱疹医院主要采用输液治疗,常用的药物是一些强效的广谱抗病毒药物,有阿昔洛韦和伐昔洛韦这两种,也有一些医院会提供干扰素或者利巴韦林溶液来进行输液治疗。输液治疗可以让药物直接进入患者的血管内,从吸收药物的角度来说比口服更强。带状疱疹的主要后遗症就是神经痛。由于带状疱疹侵犯的是人体神经组织后,引起的神经炎,而非我们所看到的表面皮疹、水泡,所以这个治疗并不是以表面皮疹水泡好转为标准,而是以神经疼痛消失为标准,所以不仅治疗难度大,而且治疗的时间长。而且非常容易产生后遗症。特别是三叉神经远支,其后遗症到时发作是相当的疼痛,可以说是痛不欲生。为防有帮医院做广告的嫌疑。下面我们隐去医院的名称,而称某医院。2000~2004年某医院应用速效教心丸内服外敷治疗带状疱疹患者20例,取得显著疗效,现总结如下。
一般资料:选20例带状疱疹患者,其中男14例,女6例;年龄22~69岁。患者均有单侧沿外周神经分布的成簇水疱状损害,以胸、腰、背部为多,头面部少见。患者均有疼痛,有的患者伴有神经痛。20例患者全部确诊,并排除单纯疱疹等其他皮肤疾患。
治疗方法:口服速效救心丸,每次5粒,每日3次,温开水送服。同时取速效救心丸适量(视疱疹多少及皮损面积而定),研成细末,用米醋调成稀糊状,用无菌棉签涂于患处,以能全部遮盖住疱疹和皮损为度。若溃烂流水者,可用药末直接撒于患处,每天2~3次。治疗期间不用其他任何疗法。
治疗结果:疗效评定标准:疱疹全部结痂,自觉症状消失,无后遗疼痛为治愈;疱疹未结痂,症状没有消失,遗留疼痛为未愈。结果:20例中4天治愈10例,6天治愈9例,其中1例因年龄偏大,病史超过1周,未愈。治愈率为95%。
讨论:中医认为带状疱疹多因肝气郁结,久而化火,或湿热内蕴,感受毒邪,湿热毒邪搏结,壅滞肌肤所致。治清热利湿,解毒止痛。
患者病久可见气滞血瘀,经络阻塞。而速效救心丸能活血行气,祛瘀止痛。其主要成分为川芎、冰片。川芎活血行气,祛风止痛;冰片开窍醒神,清热止痛。
现代研究认为川芎、冰片具有抗炎、搞病毒作用。临床观察表明,速效救心丸内服外敷,可以减轻患者疼痛,促进皮疹消退,缩短病程,防止继发感染。
患者出现症状后应卧床休息,进高蛋白饮食,以提高机体的免疫力。避免搔抓或摩擦疱疹部位以防破溃糜烂,并应防止继发感染。同时还要采取安慰疗法,因本病受累部位疼痛较明显,尤其老年患者常因烦躁不安而影响休息,可采取转移患者注意力的办法,以减轻疼痛。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。