（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《现代方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医如何应对“湿热型高血脂”。
啥叫“湿热型高血脂”啊？我给你说个例子，你就懂了。
话说，有这么一个男子，姓李，当时是65岁。
这人，大概从60岁开始吧，就偶尔觉得右手臂麻木。
后来，渐渐地，他身上的不适越来越多，脑袋开始胀痛，眼睛也开始发胀，犯病的时候烦躁易怒，胸口也闷，仿佛上不来气。最严重的时候，胸部胀痛，仿佛一天到晚憋着一口气。
另外，他嘴巴里总是黏糊糊的，小便黄，大便干，排便越来越费力。
这种情况，由轻到重，发展了整整五年。后来，这个人被折磨得精神疲惫，成天想睡觉，睡也睡不醒，于是不得已前去就医。
看的是谁呢？医案记载，是王文正。
这个人，1932年出生，是山东一带的中医前辈，不但临床经验丰富，还参与和主编了不少教材。感兴趣的朋友，您可以自己上网查一查。我这里，就不多说了。
当时，王师仔细诊察，发现患者脉滑，苔滑腻，舌体胖大，体胖，面色红润。
当时，王师没多想，给开了一张方子：
半夏15克，橘皮9克，茯苓9克，川黄连9克，炒枳实12克，竹茹9克，龙胆草6克，槐米30克，生薏苡仁30克，荷叶梗各9克，天竺黄6克，生甘草6克。
所有这些，水煎服。
患者当时就问，我用这些东西，就会好受点吗？
王师说，没错。你现在的状态，是湿热阻滞。湿热一化，你就舒服了。
于是，患者照方服用。结果，6剂之后，头晕、肢体麻木、心胸烦闷之感大大减轻。效不更方，再用6剂。
这次吃完，患者感觉大好，只是大便还有点干燥，偶尔烦躁。活动多了，依然有头晕之感。诊察，舌苔还是有些滑腻，脉象沉滑。
这时候，原方去掉茯苓，加酒制大黄6克，菊花12克，继续服用6剂，隔日一服。
到最后，患者诸证悉平，浑身不适症状消失，而且复查胆固醇和甘油三酯，都正常了。
现在，我邀请读者朋友，拿出纸笔，将上面我提到的这张方子写下来。我认为，这是一张治疗湿热型高血脂症的验方，很有代表性和借鉴意义。
其实，中医概念里没有血脂这一说。中医只是对高血脂者的一些列症候，有相对细致、明确的认识。湿热阻滞，我们简单理解，就是见于很多高血脂患者身上的一种症候。
你看，上面这个患者，脉滑、苔滑腻，舌体胖大，体胖，这是不是痰湿阻滞的表现？另外，此人大便干，小便黄，烦躁易怒，这是不是有热？两个加在一起，就是湿热。
湿热阻滞胸部，所以患者胸闷、胀痛。湿热上扰于清窍，所以头晕目眩。湿热上泛于口，所以患者口中黏腻不爽。湿热弥漫三焦，所以患者脸红。湿热阻滞，气血运行不畅，筋脉失养，所以患者手臂发麻。
当然，最重要的是，湿热之邪入于血中，就导致他血脂异常。
总而言之，在湿热影响下，患者全身上下都不舒服。血脂异常，只不过是西医通过化验看到的一个指标而已。它仅仅是湿热的一个表现。
既然有湿热，那就来化湿热。我们看看当时医家是怎么用方的：
半夏15克，橘皮9克，茯苓9克，川黄连9克，炒枳实12克，竹茹9克，龙胆草6克，槐米30克，生薏苡仁30克，荷叶梗各9克，天竺黄6克，生甘草6克。
这个方子里头，半夏、陈皮、茯苓是二陈汤的意思，化痰湿。配合薏苡仁、荷叶，进一步化湿浊。
黄连、竹茹、天竺黄清化痰热。配合槐米、龙胆草，清热之功更著。
荷梗、枳实，用于理气消积，畅快心胸之气。
总体来看，这张方子是黄连温胆汤的化裁。黄连温胆汤，出自《温病条辨》，是在温胆汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹）的基础上，加上黄连而成。它的主要作用之一，在于清化痰热而除烦。和温胆汤比，它清热除烦的功效更胜一筹，因此也就更适合上文医案里的患者。
我把这个道理，详细地写出来，希望能引起你的重视。
其实，我们现在的国人里头，高血脂的比比皆是。尤其是到了一定年龄以后，血脂偏高，简直成了普遍现象。根本原因，除了体质影响外，就是饮食失衡和运动的缺失。其中，证属湿热的患者，又占了相当大的比例。
不信你可以观察，你身边的人，血脂异常的，往往有口中黏腻、舌苔黄腻、尿黄、易怒、胸闷、疲惫、总想睡觉，头晕肢麻等现象。尤其是口黏、苔黄腻、尿发黄，这在很多饭局不断、应酬不断，年纪在40岁以上的人群里，特别多见。
我建议这样的人，要务必重视自己的血脂情况，必要的时候去看中医。若有必要干预，且证属湿热阻滞，那么上文王文正前辈的方子，不妨可以借鉴化裁。我们务必想办法，把这种湿热阻滞的局面改善过来。要不然，日久，可能变生他病，比如湿热阻滞所致的心梗、脑梗等等，都容易找上门来。这就是一种不良体质偏颇，持续发展下去的结果。
好了。关于这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。希望我的这些啰嗦话，能给你带来一些帮助。
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