曹某某，男，80岁。1999年8月19日。心律失常，频发性早搏，心率慢，心慌，近半年来出现心动过速。
刘渡舟先生诊脉中间：“胸闷吗？”
患者答：“有时闷”；
先生问：“口苦吗？”
患者答：“不苦”；
先生间：“头晕吗？”
患者答：“有点晕”；
先生向：“胸中疼不疼？”
患者答：“不疼”；
先生问：“背疼吗？”
患者答：“不疼”；
先生问：“大便怎么样？”
患者答：“正常”；
先生间：“胃好不好？”
患者答：“胃有时泛酸”。
舌黯红，苔白滑。脉弦略大。刘渡舟先生说：“心脏病分两种：一是血液问题(在血分)，二是气机问题（在气分），你的心脏属血分还是属气分？根据你的舌脉，是病在气分。你心情不得舒畅。”“用小柴胡汤和苓桂术甘汤”。
处方：柴胡15g、黄芩6g、半夏14g、党参10g、炙甘草10g、生姜10g、大枣7枚、桂枝15g、茯苓30g、白术10g。7剂。
辨证用方思路：
心慌、早搏（心跳），胃泛酸，头眩，苔滑，为苓桂术甘汤证；脉弦，头晕，为小柴胡汤证。用两方合法。
特别提示：
本案仅一诊，虽然不知道服药后的效果，但却能给人几点启发：第一，刘渡舟先生在诊脉中诊到了小柴胡汤之脉（弦大），据此，围绕小柴胡汤证问了一系列问题。这就是辨方证的思路。第二，关于心脏病分血分、气分的理论具有重要的临床意义。气分气机不利者，多用小柴胡汤、柴胡桂枝汤、小柴胡合苓桂术甘汤等方；血分血脉郁滞者，多用叶桂变通旋覆花汤、先生自拟的苓桂茜红汤等方。第三，此案心律失常，80多岁高龄，却不用补心之方，完全凭脉辨证，先解决心情不得舒畅所致的气机郁滞问题，待药后再据证调方，这是中医临床的要诀。
｜注：本文中所提中药处方，请勿擅自服用，需要在中医师辩证基础上指导使用
｜文章摘自《跟刘渡舟学用经方》，作者：张文选、王建红
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