案例由由医学博士 Shweta Bhavsar 和医学博士 Nathanael G. Bailey 提供。
The large cells were (+) for CD20, BCL6, MUM1, Cyclin D1, BCL2 and (-) for CD3, CD5, SOX11 and TdT. CD10 showed weak staining and MYC was positive in approx 30% of the large cells. CD21 highlighted follicular dendritic cell meshworks in adjacent normal lymphoid tissue.大细胞CD20、BCL6、MUM1、Cyclin D1、BCL2为(+),CD3、CD5、SOX11、TdT为(-)。CD10弱染色,约30%的大细胞MYC阳性。CD21显示邻近正常淋巴组织的滤泡树突状细胞网。
流式细胞术检测显示CD20和CD19 (+), CD10和CD5 (-), lambda轻链限制性b细胞(约占细胞总数的51.6%)与b细胞淋巴瘤一致。
FISH研究显示BCL2(66.2%细胞)和CCND1(88.3%细胞)重排,BCL6可能重排并丢失5'信号(~49%细胞),MYC没有重排,MYC破裂和IGH/MYC探针均呈阴性结果。你的诊断是什么?
Diffuse large B-cell lymphoma transformed from a follicular lymphoma with BCL2 and CCND1 rearrangements! 弥漫大B细胞淋巴瘤通过 bcl2和 ccnd1重排从滤泡性淋巴瘤转化而来!
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