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分子病理|软组织与骨肿瘤分子病理学检测
软组织与骨肿瘤分子病理学检测简表

探针类型

所检测的主要肿瘤类型

检测基因重排


ALK

炎性肌纤维母细胞肿瘤(包括上皮样炎性肌纤维母细胞性肉瘤)、膀胱假肉瘤样肌纤维母细胞增生、上皮样纤维组织细胞瘤、ALK重排梭形细胞肿瘤、ALK重排胃肠道间质瘤、ALK阳性组织细胞增生症

BRAF

BRAF重排梭形细胞肿瘤、部分粘液炎性纤维母细胞肉瘤

CAMTA1

上皮样血管内皮瘤

CIC

CIC重排肉瘤

COL12A1

甲下外生骨疣

CSF1

腱鞘滑膜巨细胞瘤(50%~64%)

DDIT3

黏液样脂肪肉瘤

DUX4

CIC:  :DUX4融合阳性肉瘤

EP400

骨化性纤维黏液样肿瘤

ETV6

婴儿纤维肉瘤、少数胃肠间质瘤、少数炎性肌纤维母细胞癌

EWSR1

尤因肉瘤EWSR1::ETS圆细胞肉瘤,软组织透明细胞肉瘤、血管瘤样纤维组织细胞瘤,胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤/恶性胃肠道神经外胚层肿瘤、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、硬化性上皮样纤维肉瘤、原发性肺黏液样肉瘤、软组织和骨肌上皮瘤、部分骨外黏液样软骨肉瘤、EWSR1重排恶性间皮瘤,EWSR1::SMAD阳性纤维母细胞肿瘤、EWSR1::CREB恶性上皮样肿瘤、少数黏液样脂肪肉瘤、部分盆腔腹膜后平滑肌瘤

FOXO1

腺泡状横纹肌肉瘤

FN1

钙化性腱膜纤维瘤、钙化性软骨样间叶性肿瘤、滑膜软骨瘤病、软组织软骨瘤、脂肪纤维瘤病、磷酸盐尿性间叶性肿瘤

FOS/FOSB

上皮样血管瘤、骨样骨瘤、骨母细胞瘤、增生性肌炎/筋膜炎

FOSB

假肌源性血管内皮瘤

FUS

低度恶性纤维黏液样肉瘤、大多数黏液样脂肪肉瘤

GLI1

GLI1遗传学改变软组织肿瘤、胃母细胞瘤、胃丛状纤维黏液瘤

GRM1

软骨黏液样纤维瘤

HMGA2

深部“侵袭性”血管黏液瘤、部分脂肪瘤

KMT2A

YAP1::KMT2A融合阳性肉瘤

MALAT1

胃母细胞瘤、GLI1遗传学改变软组织肿瘤

MAML2

网状和复合性血管内皮瘤、伴有神经内分泌分化复合性血管内皮癌

MAML3

双表型鼻腔鼻窦肉瘤

MGEA5

黏液炎性纤维母细胞肉瘤、软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤、含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤

NCOA1

PRRX1::NCOA1阳性纤维母细胞肿瘤、PAX3::NCOA1阳性双表型鼻腔鼻窦肉瘤

NCOA2

间叶性软骨肉瘤、软组织血管纤维瘤、先天性/婴幼儿梭形细胞横纹肌肉痛、泌尿生殖道及妇科低级别梭形细胞肉瘤、双表型鼻腔鼻窦肉瘤,骨梭形细胞和上皮样横纹肌肉瘤

NR4A3

骨外黏液样软骨肉瘤

NOTCH1/2/3

血管球瘤(>50%)

NOTCH2

恶性血管球瘤

NTRK1/2/3

重排梭形细胞肿瘤

NUT

NUMT1重排肉癌(包括CIC::NUTM1阳性肉瘤、NUTM1重排结直肠肉瘤等)

PDGFB

隆突性皮肤纤维肉瘤、巨细胞纤维母细胞瘤

PDGFD

COL6A3/EMILIN2::PDGFD融合阳性隆突性皮肤纤维肉瘤

PHF1

骨化性纤维黏液样肿瘤、部分子宫内膜间质肉瘤

PLAG1

脂肪母细胞瘤、PLAG1重排儿童纤维黏液样肿瘤、子宫黏液样平滑肌肉瘤、皮肤软组织混合瘤

PRDMI0

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤

RAF1

RAF1重排梭形细胞肿瘤

RET

RET重排梭形细胞肿瘤、个别炎性肌纤维母细胞瘤

ROS1

炎性肌纤维母细胞瘤

SS18(SYT)

滑膜肉瘤

SRF

富于细胞性肌纤维瘤/肌周皮细胞瘤、富于细胞性肌样肿瘤、SRF重排高分化横纹肌肉瘤

TFCP2

TFCP2重排梭形细胞和上皮样横纹肌肉瘤

TFE3

腺泡状软组织肉瘤、TFE3重排上皮样血管内皮瘤、TFE3重排血管周上皮样细胞肿瘤

TGFBR3

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤,含铁血黄素沉着性纤维脂肪瘤样肿瘤  

TRIM11

伴有CRTC1::TRIM11融合皮肤色素细胞肿瘤

USP6

结节性筋膜炎、骨化性肌炎、指趾纤维骨性假瘤、骨和软组织动脉瘤样骨囊肿

VGL1.2

VGL1.2::NCOA2阳性梭形细胞和上皮样横纹肌肉瘤

探针类型

所检测的主要肿瘤类型

检测融合基因


BCOR::CCNB3

BCOR::CCNB3肉瘤

COLIA1::PDGFB

隆突性皮肤纤维肉瘤、巨细胞纤维母细胞瘤

ETV6::NTRK3

婴儿纤维肉瘤

EWSR1::DDIT3

黏液样脂肪肉瘤

EWSR1::NFATC2

EWSR1::NFATC2肉瘤

EWSR1::PATZI

EWSR1::PATZI肉瘤

EWS::WT1

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

FUS::DDIT3

黏液样脂肪肉瘤

NAB2::STAT6

孤立性纤维性肿瘤

SS18::SSX(其中SSX常见者为SS1,部分病例为SS2,少数病例为SSX4

滑膜肉瘤

USP6::MYH9

结节性筋膜炎

WWTR1::CAMTA1

经典型上皮样血管内皮瘤

YAP1::TFE3

TFE3相关性上皮样血管内皮瘤

探针类型

所检测的主要肿瘤类型

检测基因扩增


CDK4

非典型性脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤/去分化脂肪肉瘤、骨旁骨肉瘤、低级别中心型骨肉瘤、动脉内膜肉瘤  

DDIT3

高分化脂肪肉瘤、GLI1遗传学改变软组织肿瘤(GLI1共扩增)、去分化脂肪肉瘤

FRS2

非典型性脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤/去分化脂肪肉瘤、骨旁骨肉瘤、低级别中心型骨肉瘤  

GLI1

GLI1遗传学改变软组织肿瘤

MDM2

非典型性脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤/去分化脂肪肉瘤、骨旁骨肉瘤、低级别中心型骨肉瘤、去分化骨旁骨肉瘤、去分化低级别中心型骨肉瘤、动脉内膜肉瘤

MYC

放疗后和淋巴水肿相关性血管肉瘤

MYCN

神经母细胞瘤

STAT6

部分去分化脂肪肉瘤、部分GLI1遗传学改变软组织肿瘤

探针类型

所检测的主要肿瘤类型

检测基因缺失


RB1

梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤、非典型性梭形细胞/多形性脂肪瘤样肿瘤、乳腺型肌纤维母细胞瘤、富于细胞性血管纤维瘤、肢端纤维黏液瘤

CDKN2A

恶性间皮瘤、部分NTRK重排梭形细胞肿瘤、脊索瘤、恶性周围神经鞘膜瘤

NF2

胸膜恶性间皮瘤

SMARCB1

上皮样肉瘤、恶性横纹肌样瘤、差分化脊索瘤、部分肌上皮癌、上皮样恶性周围神经鞘膜瘤

SMARCA4

SMARCA4缺失性未分化肿瘤

探针类型

所检测的主要肿瘤类型

检测基因突变


APC

纤维瘤、少数侵袭性纤维瘤病

ATP6AP1/2

软组织颗粒细胞瘤

BRAF  V600E

朗格汉斯细胞组织细胞增生症、Erdheim-Chester

CMG2(ANTXR2)

玻璃样变纤维瘤病

CTNNB1(β-catenin)

侵袭性纤维瘤病、鼻腔鼻窦型球周皮细胞瘤、鼻咽血管纤维瘤、淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤、良性蝾螈瘤、假内分泌肉瘤

CDKN2A/B

生物学潜能未定的非典型性神经纤维瘤样肿瘤,其他多种类型恶性肿瘤

DICER1

泌尿生殖道胚胎性横纹肌肉瘤,鼻腔软骨间叶性错构瘤  

EGFR

婴儿纤维性错构瘤

EXT1/2

骨软骨瘤、继发于骨软骨瘤的周围型软骨肉瘤

FH

延胡索酸水解酶缺乏相关性平滑肌瘤

GNAS

纤维结构不良、肌内黏液瘤

GNAQ/GNAI1

不消退型先天性血管瘤、樱桃血管瘤、吻合状血管瘤

H3F3A

骨巨细胞瘤

H3F3B

软骨母细胞瘤

IDH1/IDH2

内生性软骨瘤、骨膜软骨瘤,中央型和骨膜软骨肉瘤(包括去分化软骨肉瘤),伴有Maffucci综合征梭形细胞血管瘤

KITVPDGFRA

胃肠间质瘤

LZTR1

神经鞘瘤病

MAP2K1

动静脉畸形

MAP3K3

疣状静脉畸形

MED12

妇科型平滑肌瘤

MYOD1

梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤

NF1

I型神经纤维瘤病、其他多种类型恶性肿瘤

NF2

Ⅱ型神经纤维瘤病

NRAS

卡波西型淋巴管瘤病

PDGFRA

炎性纤维性息肉

PDGFRB

婴儿肌纤维瘤病

PIK3CA

恶性色素性神经鞘膜肿瘤、骨软骨黏液瘤

PTEN

软组织PTEN错构瘤

SDHA/B/C/D

SDH缺陷型胃肠间质瘤、SDH缺陷型副神经节瘤  

SMARCB1

上皮样肉瘤、恶性横纹肌样瘤、上皮样恶性周围神经鞘膜瘤、神经鞘瘤病、部分肌上皮癌、部分骨外黏液样软骨肉瘤、差分化脊索瘤

SMARCA4

SMARCA4缺失性未分化肿瘤

TEK

静脉畸形

TSC2

血管周上皮样细胞肿瘤、心脏横纹肌瘤

VHL

外周血管母细胞瘤

参考文章:
共识与指南│软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识(2022版)
【指南速览】软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识(2019年版)
病理常见的分子改变
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