结核
1.原发性肺结核
(1)机体第一次感染结核分枝杆菌所致，好发于肺上叶下、下叶上近胸膜处，好发于儿童；
(2)镜下：此时免疫反应不强烈，以渗出坏死为主；
(3)原发综合症：肺的原发病灶+结核性淋巴管炎+肺门淋巴结结核；影像学表现为哑铃状阴影；
(4)原发肺结核的播散途径：
① 淋巴道：原发综合症；
② 血道：
1)肺动脉：会产生肺内播散，形成肺粟粒性肺结核；
2)肺静脉：会形成全身粟粒性肺结核；
2.继发性结核
(1)机体再次感染所致，好发于肺尖；
(2)镜下：此时会产生强烈的变态反应，坏死肉芽肿常见，常为新旧病变交替出现；
(3)播散途径：主要为支气管播散，其次为血道播散；
(4)继发性肺结核：
① 局灶性肺结核：以增生为主，属于不活动的结核，好发于肺尖；
② 浸润性肺结核：以渗出为主，为活动性肺结核，影像学表现为“云絮状阴影，好发于肺尖；
③ 慢性纤维空洞型肺结核（慢纤洞）：
④ 为开放性肺结核，传染性最强，好发于肺上叶；
⑤ 空洞：
⑥ 干酪性肺结核：大片干酪样坏死，肺泡内有大量浆液性渗出和纤维素性渗出，可致死；
⑦ 结核球：2cm以上的结节，镜下为干酪样坏死；
⑧ 结核性胸膜炎：
(5)继发性其他系统结核：
① 继发肠结核：“腰带溃疡”，溃疡与肠管长轴垂直，好发于回盲部；
② 脑膜炎：好发于脑底；
③ 泌尿系统结核：一侧肾结核，导致膀胱三角区挛缩，造成对侧输尿管狭窄闭塞，最终导致另一侧肾积水；
④ 骨结核：好发于胸10～腰2，临床表现为梭形脓肿/冷脓肿。
* 原发肠结核：由牛型结核分枝杆菌引起，临床表现为肠的原发性结核性溃疡+结核性淋巴管炎+肠系膜淋巴结炎。
麻风
1.麻风杆菌感染皮肤与周围神经，抗酸染色阳性；
2.未定类型麻风：早期伴有感觉障碍；皮肤炎细胞沿一侧血管神经分布；
3.结核性麻风：免疫力较强的患者；只有一处皮损/一条神经损伤，皮肤见一界清的红斑，镜下见上皮样肉芽肿，有亲神经表现；
4.瘤型麻风：免疫力低，皮损多，狮容，神经受损明显，对称分布；大量麻风细胞浸润（泡沫状细胞）抗酸染色可见麻风球；
5.界线类麻风：患者具有部分免疫力；分为偏结核型，偏瘤型。
梅毒
1.病原体：梅毒螺旋体（苍白密螺旋体）；
2.传染源：梅毒患者为唯一的传染源；95%以上通过性交传播；
3.分型：
(1)后天性梅毒：性交传播；
(2)先天性梅毒：母婴传播；
4.基本病理变化：
(1)闭塞性动脉内膜炎：小动脉内皮细胞及纤维细胞增生，管壁增厚、血管腔狭窄闭塞；
(2)小血管周围炎：围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润；大量浆细胞浸润是本病的病变特点之一；
(3)梅毒树胶肿 (梅毒瘤) 三期梅毒特征性病变：
5.后天性梅毒：
(1)第一期梅毒：3周，硬性下疳，镜下闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎，传染性强；
(2)第二期梅毒：硬性下疳发生后7-8周，梅毒疹，镜下典型血管周围炎，病灶内可见螺旋体， 传染性强；
(3)第三期梅毒：感染后4-5年，树胶肿和瘢痕形成为特点，传染性弱，晚期梅毒，内脏梅毒；
①心血管梅毒：
②神经梅毒：累及中枢神经和脑脊髓。
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