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医生说:服用达喜(铝碳酸镁片)应该知道的都在这儿

达喜,即铝碳酸镁片,是一种胃黏膜保护剂,同时具有抗酸、抗胆汁的作用,其可持续阻滞胃蛋白酶对胃的损伤,促进前列腺素E2的合成,选择性结合胆汁酸,增强胃黏膜保护因子的作用,发挥保护胃黏膜的作用。此外,铝碳酸镁还可中和胃酸,起效迅速并能保持很长一段时间,能够迅速缓解并改善饱胀、胃痛、胃灼热、嗳气等与胃酸相关的胃部不适症状,其抗酸作用温和,不会引起继发性胃酸分泌增加,在临床上主要用于治疗急、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎,并可用于预防非甾体抗炎药所引起的胃黏膜损伤。

铝碳酸镁分子量较大,口服后主要作用于局部胃黏膜表面,胃肠道几乎不吸收,因此其全身不良反应少,安全性和耐受性良好,常见不良反应主要有:

  1. 胃肠道反应:铝碳酸镁含有镁离子,具有导泻作用,大剂量服用可引起大便次数增多,大便性状变为软糊状。铝碳酸镁还含有铝离子,可抑制胃肠道平滑肌收缩,减慢胃肠蠕动,长期服用可引起便秘。这两种不良反应可以相互抵消,症状通常比较轻微。其他还可见呕吐、口干、食欲不振、消化不良、胃肠不适等症状。

  2. 内分泌系统与代谢:长期服用铝碳酸镁可导致血清电解质紊乱,如高镁血症,表现为恶心、头痛、嗜睡、心动过缓、低血压、甚至出现呼吸肌麻痹、心脏骤停,应引起注意,用药期间定期监测血清电解质,一旦出现可疑症状,应立即停药,及时就医。此外,长期服用铝碳酸镁还可影响肠道对磷酸盐的吸收,导致骨软化和骨质疏松,因此,应避免长期服用铝碳酸镁,连续用药不宜超过8周。

  3. 痴呆:长期大剂量服用铝制剂,药物会吸收并沉积于脑部,铝是一种重金属,可能会引起头痛、失眠、精神异常、记忆力减退等症状,严重者可导致痴呆,连续服用铝碳酸镁不宜超过8周。

  4. 过敏反应:常见皮疹、瘙痒、红斑等。

铝碳酸镁是一种抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂,使用时有一些讲究,需要注意:

  • 服药时间:铝碳酸镁应在餐后1-2小时、胃部不适或睡前嚼碎后吞服,也可用少量的水送服,值得注意的是,达喜名为铝碳酸镁片,有些患者不看说明书,看见铝碳酸镁片,以为可以直接吞服,这是不对的,一是由于铝碳酸镁片药片比较大,不易吞服,二是由于嚼碎后服用可更好地发挥胃黏膜保护作用,而餐后1-2小时服用,可以避免药物与食物混合后影响疗效,还可有效中和餐后分泌的胃酸并抑制胆汁反流。

  • 不要大量饮水:将铝碳酸镁嚼碎后,可用少量温水送服,半小时内不要大量饮水,以免将刚刚形成的胃黏膜保护层冲掉,半小时后,待保护膜稳定并完全形成后,再适量饮水。

  • 服药姿势:服用铝碳酸镁时要注意服药姿势,服药后站立,药物与溃疡面接触时间短,不能充分发挥胃黏膜保护作用,服药后静卧半小时可减慢药物排空速度,延长药物局部作用时间,提高疗效。

  • 与其他药物错时服用:铝在胃肠道中可与一些药物结合从而影响这些药物的吸收,因此,铝碳酸镁不能与铁制剂、四环素、地高辛、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、脱氧胆酸等药物同时服用,应提前或推后 1-2 小时服用。

  • 服药疗程:铝碳酸镁连续服用不宜超过8周,长期服用可导致铝中毒,引起骨质疏松和痴呆,应引起重视,此外,铝制剂可吸附胆盐而减少脂溶性维生素的吸收,尤其是维生素A,长期服用可导致维生素A缺乏。

总之,铝碳酸镁是临床上常用的一种胃黏膜保护剂,其主要作用于局部胃黏膜,全身不良反应少,常见便秘等胃肠道不良反应,长期服用应警惕其电解质紊乱、骨质疏松和痴呆等严重不良反应,连续用药不宜超过8周,使用时应注意一些用药细节,保证用药安全有效。

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