你是不是因为不知道医保可以二次报销损失了几万甚至是十几万?你是否放弃了自己可以享受的这项权利后悔莫及?
许多人不知道医保可以二次报销,我觉得还是相关部门并没有及时告知。这项利民政策我们一定要加大宣传,让患者能够安心治病,没有后顾之忧。
我一个亲戚,去年因为脑出血住院治疗,一共花费了大概有15万元,对于普通家庭来说,算是一笔天文数字了,好在他参加了新型农村合作医疗,也就是大家所说的新农合,所以可以报销,报销比例是60%,住过院的都知道,有些药品是不在报销范围内的,这部分药品大概有3万左右,所以他报销回来的钱(150000-30000)×60%,大概是7.2万,实际花费了7.8万。
但是要注意,这7.8万其实也可以进行二次报销,预计可以报销50%,这要看当地农民上一年度的平均收入是多少,假如是一万元,那么这就是二次报销的起付线,(78000-10000)×50%,也就是还可以报销回来3.4万,两次一共报销了7.2+3.4=10.6万,自己花费的只有4.4万,所以说“二次报销”确实给人民带来了极大保障。
二次报销,也被称为城乡居民的大病医保,是对目前医保的补充,审批非常严格,不是所有情况都可以进行二次报销,必须满足一定的条件。
1、已经参保,也就是参保了新农合或者城镇职工医保,这是报销的前提条件,所以每年都要及时缴纳,防范于未然。
2、患有“大病”。
这是设置二次报销的出发点,因为许多重大疾病,要花费巨额的医疗费用,经过第一次报销,患者本人承担的部分仍然是天文数字,为了减轻患者及其家庭的负担,才会推出二次报销的政策。
什么是“大病”?
一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%,就证明你得的是“大病”,通俗点说就是经过第一次报销,你个人承担的医疗费用超过了城镇居民年人均可支配收入或者农村居民年人均纯收入的水平时,你得的就算是大病,就可以进行二次报销,不分病种。
3、一定要保留好相关单据
在申请二次报销时,同样需要携带相关的单据,具体包括:新农合补偿结算单、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件,此外还要提供患者的身份证、户籍原件、参合证(卡)原件,以及患者或者亲属得银行汇款账号。
所以一定要保留好各种单据,不要以为报销一次后就没用了,单据丢了,没法报销,损失可就大了。
4、二次报销的比例各地政府有不同的规定,一般是50%,或者60%,报销比例还是非常高的,要去指定部门报销,一般是医保局或者是下设机构。
生老病死是自然规律,谁也不可避免,如果不幸得了重病要住院治疗,千万不要担心,国家已经为我们建立起完善的社保制度,经过两次报销,自己承担的费用减少了很多,这的确是利民的好政策!
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