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患者张三，老年女性，83岁，于2016年01月27日14时入院。入院后主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其他诊断有不稳定性心绞痛、高血压2级、脂肪肝、慢性胆囊炎、胆囊结石。
1、身份证号填写错误；
2、责任护士不能为空。
1、JBDM:I25.103_应选择I20为主要编码；
2、JBDM5:K80.200_应合并编码至K80.1；
1、该病例的主要诊断：I25.103_冠状动脉粥样硬化性心脏病，该患者的其他诊断2：I20.000_不稳定型心绞痛，根据编码规则，应选择病因明确，对本次住院影响最大，严重程度最高的疾病作为主要诊断，而不能使用笼统的编码作为主要诊断，建议编码员仔细查看病历，选择病因明确的疾病作为主要诊断，此病案中应选择病因更明确的I20为主要编码，故建议其他诊断2作为该患者的主要诊断（如国标版推荐I20.001_不稳定性心绞痛;国家临床版推荐I20.000_不稳定型心绞痛）……
未完待续
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