糖尿病长期服用二甲双胍，需定期化验血清同型半胱氨酸（Hcy）

1.研究显示：长期服用二用双胍可使VB12缺乏的风险增加13%，原因如下：

1）二甲双胍阻碍VB12吸收：

其机制可能与二甲双脈改变肠道菌群的种类和数量有关。

2）减少组织细胞对VB12的运输和利用。

2. VB12缺乏会引起血清同型半胱氨酸(Hcy）升高

糖尿病本身就是心脑血管疾病的高危因素，而Hcy升高可进一步加重血管的损伤。

多项研究表明，Hcy水平对心肌梗塞的预测准确性，几乎是胆固醇的40倍，美国和欧洲卒中指南同样指出Hcy是动脉粥样硬化和脑卒中的独立危险因素。

所以，长期服用二甲双胍的糖尿病患者，一定要常规化验血中Hcy水平，并及时通过生活方式干预和补充叶酸、VB6、VB12将其降至正常范围（小于6.3umol/L）。