每日一肌：呼吸时肋弓下缘痛之膈肌

膈肌位置与结构：

       膈肌位于胸腔、腹腔之间，封闭胸廓下口，为向上膨隆呈扁薄阔肌，其周围为肌性部，中央为腱性部，即中心键。膈肌是圆顶形肌肉，是将胸腔和腹腔分隔开的结缔组织。它是主要的呼吸肌 。

1、 前方，至胸骨。

2、 后方，上部腰椎椎体。

3、 周围，至肋缘。

4、 中心部，主动脉、腔静脉和食管穿过中心键。

5、 弓韧带的后方有腰大肌和腰方肌通过 。

功能：

重要的呼吸肌，吸气时，膈下降，呼气则升隔；与腹肌同时收缩则能增加腹压，协助排便、呕吐和分娩。

膈分隔胸腔和腹腔

膈和腰后壁肌

膈上有三个裂孔：

主动脉裂孔：

在第12胸椎前方，有降主动脉和胸导管通过

食管裂孔：

在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过

腔静脉孔：

在第8胸椎水平，有下腔静脉通过

神经:

膈神经(C3~C5)

症状表现：

1、疼痛部位：肋骨痛、呼吸时肋骨痛。

2、膈肌的劳损引起肋骨下方的疼痛。传统诊断为“肋软骨炎”。痛觉通常发生于呼气时。

3、膈肌或肋间肌存在劳损时，会感受到与前锯肌一样的“身侧刺痛”和呼吸不足。

4、弓坐着咳嗽易损伤。

5、焦虑、胸式呼吸、过度的体育运动、用力呼吸，如慢性干咳，均可引起膈肌劳损。

6、可能在患上带状疱疹后产生。弯腰驼背的不良姿态可使膈肌和肋间肌内形成劳损并持久存在。

什么是腹式呼吸法？

1、腹式呼吸就是横膈膜呼吸,横膈膜位于胸廓的底部,肺的下面。

2、腹式呼吸,,吸气时膈肌收缩横膈膜下沉,如拉风箱一样,增加了胸腔的上下径,和胸廓下部的横径,空气即被大量吸进。

3、呼气时,膈肌松弛,横膈膜上升,使胸腔缩短,空气也就排出.而横膈膜上下一厘米,增加肺通气量250---350毫升.

4、经观察腹式呼吸可以增加横膈膜的上下幅动度.这就大大地增加肺通气量,并加强了呼吸功能,促进了肺循环,也使血液中的含氧量增加,氧的供给增加,能促进神经系统的功能. 

5、腹式呼吸练习者,在加大膈肌上下运动幅度时,并能加强腹部肌群的收缩能力.这样也改善了胸腹腔的血液循环,再加上膈肌运动的活跃,达到了对腹腔器官的按摩,促进了胃肠的蠕动,加强对食物消化及营养吸收功能,也相应地加强了全身的营养供应,增强各个器官和系统的机能. 

腹式呼吸示意图