临近春节，您家的年货都备齐了吗？不知道您在置办鸡鸭鱼肉蔬菜水果的同时，有没有规避那些容易诱发或加重慢病的“营养误区”呢？今天，于康教授带大家一起选年货、学营养。
于康教授告诉我们，如果一个人身体健康，各项指标都正常，只要按照适宜的量原则，任何食物都能吃。但是有慢性病的如痛风、高血脂、高血压、高血糖的人就要规避一些误区。
痛风人群选年货要警惕“看不见的嘌呤”，这里面有三个原则需要大家注意：①减少嘌呤摄入；②不要阻碍尿酸的排出；③减少容易让神经兴奋的食物。
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首先，尿酸高的人不能只盯着啤酒和海鲜，河鲜里的嘌呤含量虽然比海鲜低，但也不属于低嘌呤食物，吃多了同样会诱发痛风发作。
葡萄酒里虽然不含啤酒那么多的嘌呤，但它含的酒精会促进嘌呤的吸收，以及减少尿酸的排泄，所以喝含有酒精的饮品会增加痛风风险。
于康教授提醒大家，豆腐里含的高嘌呤不会增加痛风发作或者反复发作的风险性。因为来自植物性食物里的嘌呤可能与来自动物性食物里的嘌呤对人体体内代谢或痛风发作的影响是不一样的。目前没有足够的证据显示，吃了豆腐或者豆制品会导致痛风的急性发作。蘑菇中的嘌呤也属于植物性的，所以适当吃一些影响不大。
痛风患者如果近期血尿酸基本稳定，可以吃一点海鱼，但是要注意海鱼的摄入一周不超过2次，一次不超过2两。
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其次，在减少嘌呤摄入的同时，也要保证尿酸正常排出。酒精性的饮料、高果糖的食物、快速减肥和不吃主食带来的酮体过量，都会影响尿酸排泄，让尿酸在体内堆积，从而诱发痛风。
提醒大家，减肥要按照科学的速度去减，快速减肥是有风险的。
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第三，痛风的发作并不是完全因为吃进去的食物含有的嘌呤高，一些刺激性的食物比如胡椒、芥末、辣椒、咖啡、浓茶等摄入过多了，让神经兴奋也会增加痛风的发作。
在过年期间按照平时的规律吃这些辣椒、蒜等食物就可以了，不要额外的增加量。有研究表明，调味品的摄入量和肥胖风险度成正相关，调味品一多，吃的食物量就多，发胖的机会就多。肥胖是很多疾病的基础，大家平时要控制好体重。
另外寒冷的天气、过量运动，劳累都可能增加痛风发作。
血脂高的人群在选择年货时，要警惕“看不见的脂肪”。不是所有的肉类都属于高脂肪，也不是所有的素菜都属于低脂肪！鸡胸肉、里脊肉的脂肪含量都很低，相反，地三鲜这样需要二次过油的素菜，反而是携带大量油脂的！
▲小实验：一道地三鲜含有多少油
事实上，像麻酱油麦菜、素炒土豆丝、红烧茄子、灌汤包等几种也含有非常高的油。
从安全少油的角度，于康教授推荐的豆制品有南豆腐、冻豆腐、北豆腐，不建议吃太多的油豆皮、炸豆泡、豆腐干等，还有一些各种风味的豆制品，都是加入了很多调味品，是高油的载体，也要少吃。
那么，有没有什么蔬菜可以将吃进去的油脂运出来呢？
可以吃一些富含膳食纤维的食物，比如魔芋，对降血脂有帮助。除了膳食纤维外，还有一些影响脂肪吸收，或者调解代谢的食物，比如洋葱，它含有的活性成分可以加快脂肪的代谢。
不必纠结哪种颜色的洋葱，营养成分都差不多。大家在饭桌上可以适当地吃一些洋葱，或者把洋葱当做调味加入菜中。胃肠道敏感的人、刚做完胃肠道手术的不适合吃洋葱。
中老年人群本身对铁的吸收就受到限制，如果饮食上过于清淡或者不均衡，就容易出现缺铁性贫血。
红肉不能过量吃，已经发现红肉和多种疾病有关，如结直肠癌、乳腺癌等，但是也不能完全不吃，不然营养不均衡，也容易缺铁，应当做到以白肉为主，红肉点缀的饮食结构。
于康教授告诉我们，如果排除了病理性的贫血因素，属于轻度缺铁性贫血的话，可以每天一两红肉，逐渐补铁，坚持一段时间可以见到效果。
但中度和重度的缺铁性贫血，不能靠吃红肉来补充，必须在医生的指导下用铁剂来补充。
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于康
北京协和医院临床营养科
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