随着时代的发展,特别是科技的飞速发展,人类已经逐步地认识到疾病的复杂性,据有关的资料,已查明人类已有13600多种知名的疾病。
其实,疾病的这种复杂性已经从根本上改变了医学领域。
今天,医生和科学家们的分工越来越细微、越来越专业化。
当然,如今一位无论多优秀、多聪明的医生都已无法面对和处理这13600种疾病。还有,就是一位病人可以同时患有多种病,而且成度也有差异。
从能力上说,也许一位医生可以应付20种左右的疾病。换句话说,现代的医生主功的少在1-2个疾病。今天,就是这样,也不奇怪,医生变成了某一领域位专家,那种靠一个知识有限的医师拟定一个治疗方案,以挽救一个复杂的病人的年代已经一去不复返了。
因此,我们必须隔壁老王学向习,老王是搞建筑工程的,建筑工程能让结构力学、功能学设计等各部分配件配合默契,在为人类提供救助和慰藉时,于细微之处让整个系统张弛有度,获得上佳表现。
同时,医生每天都要面对变化莫测的疾病和病人,信息不充分,基础理论(病因、病理)也不明了,医生个体的知识、能力、经验都不平衡,但无论是资深医生,还是刚刚出道的小大夫,却都要作出近乎完美的临床应对措施和方法,达到患者对疗效的最优预期。即使到了高年资阶段,医生们困惑的依然是医学中不确定性。
在某些情况下,常常是病人因无法确诊什么疾病而惶恐不安,医生也因为不能确诊而头在大、头痛,一个症状复杂,表现多多的病人往往这时医疗的花费很大,而诊断不能确立,而惶恐不安,同时为了进一步探究病因费用还在节节攀升,而病情还在不断地加重着,当然,社会舆论可能也会横插一棍子,因为这促不确定性而质疑当事医生的能力,或者从道德方面发动攻击,甚至还有从根本上质疑医学的科学性的都已屡见不鲜。
因此,无论是医生,还是病人,都需要面对和接受当今临床的复杂性,在社会的心理中预设一份豁达,向善之心,这就是包容。
只有这样才能体验科学技术征服、超越后的愉悦;才能体验到医术说到底就是心术,不可以先知、不可以全知,而且还存在着的不确定性。
作为现代医生,大脑里一半是直觉思维(叙事思维),一半是循证思维(精准医疗),两者水乳交融;一会儿是直觉后的循证,一会儿是循证后的直觉,相互依存,相互影响。
医学再怎么发愤图强,依然无法摆脱一个很确定的结局,那就是永远也无法战胜死神,生命的最后一课必定是衰老与死亡。
大千世上的花红柳绿、姹紫嫣红、无法摆脱与死亡过程的挣扎抗拒和对于来世的困惑迷茫,这一切都在死亡降临时不可避免的纠结。
但是无论怎样纠结,人类还是需要迈过那一道门槛,去远方遨游。
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