（上图，陈双教授接受丁香园记者的采访）
可能是因为小编的中山六院近期要办“第五期腔镜疝外科技术培训班”的缘故，许多读者发来留言或提问，打听如何参加，如何才能让外科医生如何更快的成长、如何成为一名合格的优秀的医生？
其实，上面的问题是一个大家都普遍普遍关心的一个问题。这不单单是教育的问题，也是一社会问题。
陈双教授说：回答上面的问题，我们可以从2008年的一本畅销书《异类》谈起，在这本书中，作家Malcolm Gladwell 提出了一个著名的社会学定律，一万小时定律
一万小时定律
即一个普通的人，自开始从业，到成为这个行业的某个领域的专家乃至成长为世界级大师，都有一共同的必要条件，即至少要花1万个小时在不断实践与锻炼。这个定律几乎适用于有领域的各个行业，我想当然也包括外科医生。
（作家Malcolm Gladwell和他的中文版书）
一万小时，我们可以算一下，每天工作8h，需要8-10年的时间。但，从另一方面讲，是否只要你花足够时间（一万小时），你就能在所花时间的那个领域做得很棒呢？其实并不确定，如果仅仅是简单的重复，你很可能只是在达到一个较高的熟练水平后，而不是达到最棒。所以，又有人引出了一观念叫刻意的训练（Deliberate Practice）。
刻意的训练
其实我们大多数医生都是凡人，都是所谓的“认知吝啬者”，就是说我们做事都倾向于省事，走捷径，倾向于靠经验和个人直觉做出判断，我们在行动上喜欢利用自己的经验系统，从而可以避开那种费神费脑的分析系统，以减轻认知的负担。但刻意的训练就是改变这种情况。
刻意训练要训练或改变你的经验系统。通过刻意训练，你可以在无意识状态下行动，并且在相应领域内不用集中精神就能进行更高水平的思考。
除了在认知方面的训练，当然还有大家熟悉的实际行动上的训练，包括手术的训练。其实，很多人通过简单的重复训练，都可以达到一定的水平。但是，这个熟练水平其实还达不到顶级专家的水平。这只是你通往专家级别道路上的一个瓶颈，就是问题所在。大部分人因为各种各样的原因，比如缺乏足够的精神动力，从而不会进一步的刻意训练或磨练自己，换言之，这也就只能停留在你的所谓的一个不错的熟练水平。如果没有刻意训练的话，也就只是停留在这个水平了，但这还算不上这个方面的专家级水平。所以，刻意训练当然包括一些重复性的训练，但又远不止于此。它需要你以更加严格刻苦的训练，需要有指导性有反馈性的训练来突破原有水平的瓶颈。
如果从我们所接受的传统教育来看，刻意训练里的认知和行动（行为）上的重复训练，倒是可以对应成理论和实践的学习和练习了。
刻意训练和普通的重复性训练一个很重要的不同在于反馈。
通俗的讲就是刻意训练需要有人的指点。试想一下，如果你的技术操作（重复性的训练）过程上其实存在许多错误的话，那么你做的越多也只会在错误的道路上越走越远。很多专家和普通从业者之间的差别，可能仅仅是某些细节上的，但是正是这些细节上的的积累，就表现出水平的差异。
举个例子是阿图·葛文德医生，他写过《阿图医生》也是一本畅销书
阿图·葛文德（Atul Gawande）他曾是2010年“全球最具影响力100人”中的唯一的一名医生。
（
（上图，Atul Gawande）
他曾经描述，自己临床工作多年之后，虽然已经达到一定水平，但是总感觉还不够满意，感觉总是突破不了上升的瓶颈。于是，他自己出钱雇了一位资深退休的外科医生，请他在自己手术时在旁边看，然后给出批评意见。结果发现，其实很多细节上自己是有上升空间的。所以他说，很多世界顶尖级的网球运动员尚且有自己的陪练教练。为什么一名医生，不能有自己的教练呢？这也从一个侧面说明了反馈的重要性。
个人“天赋”
天赋可以决定你进入一个行业的起点，例如，你能否考上医学院，成为医生。但“天赋”没办法直接决定你会达到的高度。所以说天赋只是一个台阶，并不代表你一定能达到的高度。
天赋可能是你的记忆力，你的集中性，你动作的灵巧性等等
天才可以表现在你对音乐、美术、体育等方面。但你见过生下来就会做手术的外科医生吗？换句话说，外科医生需要天赋，但不仅仅是天赋可以解决的事。
人的构造过于精细与复杂，以致于靠天赋不可以解决做外科医生所具有的素质与能力。
我们需要科学的训练与深度地学习。当你全情投入到某种技术或技巧的训练中，并为之竭尽所能付出所有，在指导性和有反馈性的训练来突破原有水平的瓶颈，终有一天你会取得属于自己的成功。
传统上的“成才”与“成功”
中国古人来衡量一个人成功与否，是不是人才，比现代来看更复杂一些，要用时间来说话。古人说要能有“三立”，即立功，立德，立言，才能算成功，才能是成才。
立功就是讲做事，而且主要是为朝廷和官府做些什么，因此，你是否立了功，当然不是由你个人决定，是由他人，官方来定的，当然这也是可变的，也是无止境的。从儒家的观点出发，立功也是非常大的概念，是在治国平天下的层次上的，打一仗，立个三等战功，实在不能算立什么功。 但如果你要是如同王阳明那样可以平定一次大的叛乱，如同曾国藩那样平定太平天国作乱，当然算立功。
什么是立德？立德是为了教化别人，感化天下，中国的皇帝可以立德，圣人也可以立德，当然一方的乡绅也可以立德。因为立德是为了他人，那你是否立德，也不是你自己说不算的，孔子是否立德？不是孔子说了算的，而且历史上讲孔子的思想，在他那个时代，根本不算立德，没有几个人相信，要他的弟子将他的思想传下去，在后代，过了几百年之后，才变成了立德。孟子更是了，孟子的思想一直到了宋代才被认可。
什么是立言？孔子的思想，孟子的思想当然算是立言，但更算立德，还有一些其他的人，如写诗填词的人，李白杜甫他们，写红楼梦的作者，宽泛一点讲，也可算是立言了，可以算不朽了。
另外一个很重要的是这三个方面的次序，立功为第一，然后是立德，再之后才是立言。这是从理论的层面上说，但历来都认为是立德，立功，立言的次序，立德放在第一位，可是，现实中立功是第一位的。古代的人读书是为做官，学而优则仕，学而优做官，就是为了立功。也就是对于当代人来说，立功，建功立业也是第一位的。即便是回到历史孔子孟子也是如此，孔子周游列国，也是想立功，即能治国平天下，实现自己的政治抱负，这是第一位的，而当孔子的治国理想得不到实现时，才退而求其次，开始教育弟子，开始了立德，而孔子的立言是靠他的弟子们来完成的。孟子也是如此。这些都不是刻意的。
因此，在“三立”中，立功是简单的，立言、立德就不容易了。所以，用上面的观点再衡量一下当今的“专家”人物，很容易得出结论的。
成为真正的专家，而不是“砖家”也是一件不一样的境界。不能刻意，诚然也没有什么让秘笈可寻，要不断学习、实践，所以，回答本文的标题的答案是否定的。
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