男,58,2017-01-30初诊
冠心病多年,常胸闷、心悸,医院建议支架,患者自己不愿意。久服西药、中药。时轻时重,冬季加重,夏季减轻。本次加重2-3天,每天中午发作,偶胸痛,胃可,夜尿2,大便日一行,口中和,怕冷,手足冷,无腰痛,无汗。舌淡红舌下脉络瘀曲,苔白腻,脉结。数而时止,止无定数。
生苡仁30,黑附片18,桂枝18,炙甘草6,茯苓15,苍术15,2剂。
2016-02-01:明日返京,嘱今日复诊,诉第一剂后仍有心悸,胸闷。第二剂后,今日来诊时,脉律已齐,心慌已,胸闷明显减轻。
嘱继续服。
按:苓桂术甘汤合薏苡附子散
参考条文:
67、伤寒若吐。若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之。《伤寒论》
7、胸痹缓急者,薏苡附子散主之。《金匮要略•胸痹心痛短气篇》
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