女,31岁,2016-05-11晚初诊。
流产后头痛、头晕、腰痛13天。
4月28日流产(孕50天),流产(阴道炎上栓药2天)后行无痛清宫术,麻药醒后即头痛剧烈,伴头晕。回家后至今一直头痛,两太阳穴处为主,呈胀痛、头部紧绷感,早起或起身时尤甚,疼痛持续全天,唯有双手按住才稍减;头晕,坐直后却感觉身体倾斜45度角,起立则似晕倒;腰痛剧烈,腰冷,全背肌肉酸痛明显,小腹痛。已无阴道流血,怕冷,穿厚衣,手足不冷,失眠,入睡困难。白天胸口鼻头微汗出,前几日盗汗,现已。纳可,二便可,口不干不苦。记忆力明显减退,每天早起咳嗽几次,
咳嗽,每次咳嗽都是一阵,前几声咳嗽没有痰,后几声有,
舌淡红苔白微腻,电话问诊无脉象。
2016-05-14二诊:已服2剂半,昨晚睡得不错,没有做梦,昨天直到傍晚才头疼,昨天一天没有腰疼。后背也好多了,还是头晕。刚觉有点胃痛,鼻子有点涨、上方加生苡仁18,三剂。
2016-05-17:昨晚肚子疼了,压疼,小腹凉,肚子里有凉气,平躺稍好,侧身疼甚,早起腰有点酸疼,比以前好多了,睡眠就昨晚不好,其他时间好。还头晕,轻头痛。
不那么怕冷了。最起码有劲儿了。近来几天觉得胃不舒服,有点小疼,烧心。
大概是八九天恶露干净后有过几次房事。最初我忽略房事这一点,昨晚肚子疼没睡好,就开始想从流产到现在的种种,才想到了房事这一点。
吴茱萸15,桂枝10,川芎6,当归10,白芍10,丹皮10,姜半夏15,麦冬15,党参10,阿胶珠10,茯苓12,苍术10,炙甘草6,大枣4枚,生姜3片,五剂。
2016-05-22:肚子疼好多了,头还有点疼,不过比吃药以前好多了。不腰疼了,还头晕,不背疼,睡眠好了,小便正常,大便有点干了这几天。口也不干了。食欲嘛,吃的挺好,就是感觉消化不好,肚子里咕噜咕噜里。不咳嗽了,嗓子疼,(吃瓜子)
不厉害,有两天了。
继服上方2剂善后。
2016-05-25反馈,只服一剂,觉已无不适停药并致谢。
按:流产后明显的头痛头晕、腰痛、眠差,先以桂枝加苓术附合肾着汤合当归芍药散6剂,又服温经汤6剂获愈,经方之神效若斯。感恩胡老冯老。
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