在经历了胆囊结石、急慢性胆囊炎等的种种折磨后，你终于下定决心让医生将这个可恶的小东西（胆囊）一刀切了。
然而，手术后，你也许并没有想象的那么轻松。一吃就腹泻的烦恼不是谁都能懂，谁都能够承受的。
今天，余医生就为大家讲讲，胆囊切除术后
腹泻到底是个什么鬼。
胆囊切除术后腹泻（简称PCD）是指患者术前有或无腹泻症状，术后腹泻症状持续存在的一种并发症。目前，文献统计中，“胆囊切除术后腹泻”的发生率大约在1%-8%，最高可达35%。
胆囊切除术后患者可能会有一系列的不适症状，如持续腹痛、消化不良等，这些统称为“胆囊切除术后综合征”，该综合征可能由胆管损伤、残留胆囊管过长、胆总管结石、胆道功能障碍等原因引起。值得关注的是，目前的医学专著和共识中，“胆囊切除术后腹泻”并不属于 “胆囊切除术后综合征”。
PCD的临床表现
一般于术后2-3周开始出现腹泻，主要表现为：排便不爽、排便次数增加（可达5-6次/日）、大便性状改变（大便呈水样、黏液样、有油滴）。且腹泻多发生在白天，受凉、油腻饮食后，腹泻常会加重
PCD的发病机制有哪些？
No1 渗透性腹泻：胆汁具有参与消化脂肪等的作用，胆囊切除后，胆汁不能随着进食时大量从胆囊中排入肠腔，而是持续不断的小量排入肠腔，肠腔内胆汁浓度不足，食物中的脂肪消化和吸收发生障碍，肠腔内渗透压升高，产生腹泻。
No2 分泌性腹泻：胆囊切除后，会引起一过性肠道菌群失调，异常菌群会分泌毒素，加上未消化的脂肪酸，刺激肠道会而引起腹泻。
No3 动力性腹泻：因肠道内未消化的食物增多，会刺激肠道蠕动加快；胆汁酸过多的进入结肠，也可使结肠运动加快而引起腹泻。
PCD如何治疗？
目前，PCD发生后，大多数外科医生会建议患者注意饮食，避免生、冷、油腻食物，并加用一些肠道益生菌类药物。如果腹泻严重，则对症使用一些止泻药。然而，这样下来，患者的生活质量一般都不是很高。
中医临床中，术后腹泻的辨证多以脾虚证为主，采用健脾疏肝类中药治疗后，患者腹泻改善较明显，生活质量可以得到明显提高。
PCD的预后如何？
PCD对患者最主要的影响就是生活质量，有效患者数周至数月即可缓解，有些需要半年以上。该病对患者的长期影响较小，目前其发病机制仍未完全明确。该病经对症治疗后，大多预后较好。
所以，对于罹患胆囊结石的患者，如果切除胆囊的“利”大于“弊”，那么小余医生建议你不要纠结于PCD这个所谓的并发症。
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