这个跟胆囊的功能有着密切的关系。胆囊在我们身体里的主要的功能就是储存和浓缩胆汁,看好,它并不分泌胆汁,分泌胆汁的是肝脏,所以说切除了胆囊并不是就没有胆汁了,胆汁仍然由肝脏照常分泌。本来我们一天三餐,每次吃饭的时候,身体接受到食物进入胃内的信号以后,就开始给胆囊传递信号,让它做好收缩的准备,把储存在胆囊里面的胆汁排入肠道,跟食物混合在一起,参与食物的消化。尤其是胆汁能够乳化食物中的脂肪,并与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪吸收。本来呢,胆囊的容量为40-60ml,也就是说每次进食的时候都能有大概50ml的胆汁被排入肠道进行帮助消化吸收食物中的脂肪,但是切除胆囊以后,胆汁没有储存的地方,肝脏分泌了以后就直接排出肠道了,导致在吃饭的时候没有足够的胆汁来消化食物中的脂肪。所以如果吃的东西比较油腻的话就有可能出现脂肪泻,也就是拉肚子。
那有的人说,我吃清淡的食物为什么也会出现拉肚子呢?那是因为由于胆汁持续排入肠道,没有经过胆囊的浓缩,未被吸收的胆汁酸浓度增加,尤其是脱氧胆酸和鹅脱氧胆酸可以刺激肠黏膜分泌水和电解质增多,促进肠道蠕动增加,就会出现腹泻的情况。
以上就是胆囊切除以后引起腹泻的两个主要的原因。
首先,我们需要调整饮食习惯,在手术后3个月之内,尽量避免油腻饮食。因为在手术之后的3个月之内,身体需要时间来适应新的胆汁排泄过程,在这个时间段里是最容易出现腹泻的,约1/4的人会出现腹泻情况,而过了3个月以后,发生的机率会大大下降,因为身体已经适应这种胆汁排泄的状态了。
其次,如果过了3个月仍然会经常出现腹泻的症状,我们可以采取药物治疗。常用药物有 复方阿嗪米特肠溶片等,因其含有利胆成分阿嗪米特,并且含有3种胰酶及二甲硅油,能高效促进胆汁分泌利于脂肪类食物的消化和吸收。已有的研究结果显示复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后腹泻症状有效率>70%。
最后,如果以上办法都无效,那么就需要依靠我们强大而神奇的祖国医学了,找个老中医,开点中药,这个我不太懂,就不多说了。
当然并不是每个人切完胆囊都会出现这种情况,大概只有10%的人可能会出现,所以并不用担心胆囊切除的影响以及副作用,该切还是得切。以上建议不作为诊疗方案,具体情况请咨询医生,在医生指导下进行规范治疗。
今天的科普就到这里了,我是专注肝胆疾病知识科普的李医生,大家如果喜欢我的文章就关注一下点个赞吧,我会经常分享一些肝胆知识。
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