【用药问答】痛风急性关节炎患者一线治疗药物是？

【今日问答】

男，50 岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛 1 天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸 602umol/L，目前最主要的治疗药物是？

A. 苯溴马隆

B. 别嘌呤醇

C. 抗生素

D. 非甾体抗炎药

E. 甲氟蝶呤

解析：根据题意，患者 50 岁，吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛，红肿和压痛明显，血尿酸增高，故诊断为痛风性急性关节炎。秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是急性痛风性关节炎治疗的一线药物，应尽早使用。急性发作期不进行降尿酸治疗（D 对）。别嘌呤醇属于抑制尿酸合成药物，适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物者；苯溴马隆能抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，主要适于肾功能良好的患者，但两者都不能在急性期使用（AB 错）；甲氟蝶呤属于改变病情抗风湿药物，常用于类风湿关节炎（E 错）；痛风不是感染性疾病，抗生素无效（C 错）。