“一院多区”正成为大型公立医院发展的普遍选择，分院区建设和运营也考验着医院治理能力和管理水平。如何明确各院区的功能定位，注重差异化发展，防止低水平重复建设，如何借助信息化等手段，实现各院区医疗服务、医疗质量、管理水平的同质化，成为管理者必须要面对的课题。
7月21日，由《中国医院院长》杂志主办、南京正大天晴支持的“高质量发展：新阶段 新理念 新格局·中国医院创新管理系列空中研讨会”上，管理者们围绕“一院多区：一体化与差异化”主题，展开了深度分析。
会议开场环节由上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华主持，南京正大天晴制药有限公司常务副总裁张震乾为会议作精彩致辞。
主题分享环节由温州医科大学附属第一医院党委书记沈贤主持，青岛大学附属医院院长李环廷、南京市第二医院院长易永祥分享了各自医院的发展经验。
青岛大学附属医院形成了“一院五区”办院格局，市南院区确保核心地位，打造疑难危重症诊治中心；崂山院区实行“大专科、小综合”战略，培育知名专科品牌；西海岸院区突出专科，彰显特色；市北院区打造肿瘤综合诊治为主、内外科诊治为辅的高端专科医院；西海岸院区由政府投资，是交钥匙工程，综合发展。
李环廷从学科、运营、质量等方面分享了多院区发展经验。
青大附院多院区学科建设实行“一个学科多个病区”的科室管理模式，即一个学科只有一位科室主任（学科带头人），下设多个病区和主诊组，推行层级职责分工。管理方面，注重人才配置流动化、质量管理同质化、专科建设特色化和诊疗一致性。
运营管理方面，全院六大岗位系列实行各院区绩效考核内容、方法、流程与标准的统一，实现一体化管理，推进多院区同质化管理水平提升。同时，医院采用目标值管控的方式，实现多院区间的成本一体化核算与考核管理。
此外，医院还制定了全面提升医疗技术水平、深入推进加速康复外科、切实提高床位使用效率、加快发展专病MDT、积极加强临床路径管理等十项工作措施，强化质量同质化。
南京市第二医院是江苏省传染病医院、南京市公共卫生医疗中心，是一家以“精专科、强综合、重防治、应突发”为特色的三级甲等传染病医院。近年来，该院形成了钟阜院区和汤山院区“一院两区”发展模式。
易永祥介绍，医院强化顶层设计，明确各院区发展思路。汤山院区定位做精专科，以消化与呼吸道、接触性与非接触性、暴发性等传染病病种专科特色精准诊疗为主，打造成南京市重大公共卫生事件应急救治中心；钟阜院区定位做强综合，通过发展综合学科，为传染病患者诊疗提供强有力的综合保障，反哺传染病科室的发展。
两院区建立人才培养与共享机制，实现人才统一招聘、统一调配、公平晋升、同质考核、针对性保障机制。医院两院区建立同质化医疗质量体系，医疗质量统一控制和考核、医疗服务标准同质化管理、医保物价统一服务和监管、教学科研共享。
2022年初，根据两院区业务发展重点，医院对内设机构进行调整，职能科室由“垂直管理派出制”向“相互交叉融合制”转换，推动“一院两区”行政管理进一步高效化。
医院在分院区建设中如何明确各院区的功能定位，注重差异化发展，防止低水平重复建设？医院如何借助信息化等手段，实现各院区医疗服务、医疗质量、管理水平的同质化？
动讨论环节由宁波市医疗中心李惠利医院党委书记柯春海主持。宁夏回族自治区人民医院院长周玮、湖北省中医院院长何绍斌、河南科技大学第一附属医院院长高社干、广西医科大学附属肿瘤医院副院长覃宇周、重庆大学附属三峡医院副院长牟华明、安徽医科大学附属六安医院副院长方国军等围绕差异化和一体化等问题展开讨论。
周玮：宁夏回族自治区人民医院“一院五区”发展，其中院本部、西夏院区、宁南院区三个院区地处宁夏不同方位，为综合院区；眼科医院和急救中心实行专科化发展。院本部地处老城区，竞争力不足，另外两个综合院区的大力发展，有效满足了区域群众就医需求，也极大提升了医院核心竞争力。
何绍斌：历史原因和发展因素下，湖北省中医院形成了四个院区。对不同院区而言，形成发展特色并非易事。地处不同区域的院区，由于各地收费标准、医保政策不同，面临着管理和发展困境。此外，不同院区绩效考核的统一也是值得关注的问题。
高社干：河南科技大学一附院“一院三区”发展，早期各院区良性竞争，资源分散，没有形成发展合力。近年来采取一体化发展模式，人财物统一管理，医教研协调发展。如各院区在一个学科中心下，发展不同的亚专科，实现错位发展和优势互补。
覃宇周：广西医科大学附属肿瘤医院建院仅37年，多院区发展起步较晚，目前正在探索相关经验。如何在新老院区间进行学科的科学化布局，是领导班子重点考量的问题。管理方面，院区间实行垂直化管理。三年前医院布局信息化平台，打破院区间信息孤岛，助力医院实现一体化管理。
牟华明：重庆大学附属三峡医院自2003年起，就迈上集团化发展之路。各院区按照“大专科、小综合”的思路，与总院形成差异化发展。近年来，医院优化行政管理架构，大力推进同质化管理。主院区职能科室一体化承担分院区管理职能，各院区实行综合业务、医疗、人事、财务、科教、后勤等统一管理。
方国军：安徽医科大学附属六安医院由院本部、西院、东院构成。院本部为综合院区，西院床位700张，以耳鼻咽喉头颈外科、人工辅助生殖、眼科视光中心等特色专科为主；东院区床位500张，是肿瘤诊疗中心。目前，正在建设六安市传染病医院，建成后将形成“一院四区”格局。
