绩效考核是当前促进公立医院高质量发展最直接有效的手段，二者如何协同、融合推进？
国家卫生健康委、国家中医药管理局日前发布《公立医院高质量发展评价指标（试行）》和《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》，要求把公立医院高质量发展评价工作作为深化医药卫生体制改革政策落地见效的重要抓手，切实落实各项要求，做到与绩效考核等工作有机结合。
绩效考核是当前促进公立医院高质量发展最直接有效的手段，二者如何协同、融合推进？
8月5-日7日，在济南举行的“2022绩效国考乘风破浪训练营·活用国考实践2.0”第三期上，管理者们就上述问题进行了广泛而有深度的讨论。训练营由《中国医院院长》杂志、中国医院绩效改革研究院主办，石药控股集团有限公司战略支持。
山东中医药大学附属医院院长任勇
中国工程院院士、山东省医学科学院名誉院长于金明
中国医院绩效改革研究院执行院长车慧
石药集团助理总裁、中国医院绩效改革研究院名誉顾问于立朝
8月6日上午的开班仪式由山东中医药大学附属医院院长任勇主持，中国工程院院士、山东省医学科学院名誉院长于金明，中国医院绩效改革研究院执行院长车慧，石药集团助理总裁、中国医院绩效改革研究院名誉顾问于立朝，分别作了开班致辞。
山东第一医科大学附属肿瘤医院院长助理刘玉国
河北医科大学第二医院副院长阎雪
之后的“政策解析：基于高质量发展的国考全局部署”模块由山东第一医科大学附属肿瘤医院院长助理刘玉国、河北医科大学第二医院副院长阎雪主持，5位专家以主题分享形式，围绕绩效考核与公立医院高质量发展的协同、融合推进，展开分享。
北京大学第三医院党委书记金昌晓对国考2022年指标修订情况做了介绍，而后重点分析了北医三院失分较多的指标，并就医院针对性开展的工作做了分享。如医院通过加强与科室沟通、强化指标数据反馈、完善绩效奖机制等，提升四级手术占比；通过信息化建设和数据质量提升，准确评估单病种过程质量；制定规范，严格管理，推动所有临床实验室项目参加室间质评工作。
金昌晓最后指出，加强党的全面领导、人才建设、学科建设、技术发展、中西医并重、人事制度改革、一院多区建设等，是当前公立医院发展面临的挑战，医院要以国考等为抓手，不断提高应对挑战的能力。
医疗质量管理是医疗管理的核心，如何在国考背景下持续改进医疗质量，保障医疗安全？山东第一医科大学附属省立医院副院长王荣从公立医院高质量发展促进行动、贯彻落实《医疗质量管理办法》、制定明确的质量与安全关键指标、大数据辅助医疗质量管理、信息化手段落实医疗核心制度、院级疑难病例讨论、非计划再次手术管理、临床路径和单病种管理、优质护理服务等维度，分享了医院的实践。
“管理者的管理态度、良好的管理文化、高素质的员工队伍，是提升医疗质量的重点。”王荣说。
青岛大学附属医院院长李环廷介绍了以绩效考核为抓手，促进医院高质量发展的实践。医院加强顶层设计，明确各指标责任部门，规范并统一数据统计口径；通过建立“二二五”三级质控模式等，全面提升质量管理水平；通过规范诊疗行为、临床药径自动管控、缩短平均住院日、微单元绩效管理等，提升运营效率；通过人才梯队建设七大工程、完善学科评估体系、加强科研平台建设，保障持续发展；通过无障碍就医工程、96166服务品牌、多层次人文服务、员工幸福工程，提升患者和员工满意度。
山东大学齐鲁医院副院长程玉峰从创建综合类国家医学中心、综合类国家区域医疗中心、国家临床医学研究中心、国家公立医院高质量发展试点医院“三中心一试点”战略发展目标体系出发，分享了齐鲁医院高质量发展实践。
他介绍，齐鲁医院在国家医学中心创建中，聚临床——围绕临床难点问题，形成重点攻关方向；重原创——聚焦医疗领域瓶颈问题，形成原创的研究领域；促交叉——实施融合发展，形成全链条的科技创新高端研究平台。通过一系列举措，医院正全力打造医教研融合发展新高地。
中国医院绩效改革研究院副院长李信仪认为，从医院发展解读绩效国考评价体系，聚焦起来其实是三个维度：公益性、积极性、可持续性。公益性是急危重症病人承担能力，积极性是现代医院管理落实速度，可持续性是规范化管理与健全经济运行模式。
他指出，日前出台的高质量发展评价体系，是对国考指标的进一步补充，二者导向高度一致。“不要把国考局限在单一指标的解读上，而要认清指标背后的导向。”在他看来，学科能力建设是高质量发展根基，病种管理是医疗业务提升的硬道理，定价给付和人力资源管理是驱动医院发展的新动力。
8月6日下午“高质量特快车：绩效指标拓展应用与运营体系设计”模块上，李信仪从高质量发展的落脚点、政策脉络与高质量内涵、宫殿模型阶段和案例分析三个维度，分享了国考进阶下的高质量发展应用实践。该环节由中国医院绩效改革研究院执行院长车慧主持。
李信仪认为，公立医院应将国家三级公立医院绩效考核、区域定位与发展诉求、学科发展与科室业务定位、医院业务发展变革设计四大发展导向作为经营改革的目标。他从三级公立医院绩效考核宫殿模型出发，介绍了上海新华医院全面完善考核体系、台州恩泽医疗中心(集团)构建全方位质量安全提升体系、上海市第十人民医院通过绩效分析与专项激励强化成本意识、四川大学华西医院搭建全产业链转化医学创新平台、北京友谊医院提升患者与员工满意度等实操经验。
浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院副院长邓清华
青岛市市立医院（集团）总院长管军
8月7日上午的“实践攻略：国考实践2.0专题实操应用解析”模块，由浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院副院长邓清华、青岛市市立医院（集团）总院长管军主持，5位专家通过医院实践分享，为管理者们拓展指标导向的全面理解提供助力。
北京大学滨海医院（天津市第五中心医院）党委书记、执行院长杜新平介绍了国考背景下医院整体绩效分配体系建设思路。组织层面，医院建立运营（绩效）管理委员会，设立运营管理处，全面负责医院绩效改革。实施层面，医院对医生单元、手术室、护理单元等设立不同的奖励绩效框架，总体思路是“收入-成本支出+质量管理。”
河南科技大学第一附属医院院长高社干重点介绍了以学科创新驱动医院高质量发展的经验。该院以消化道肿瘤病因和多学科诊疗为特色，推动原创疾病诊疗技术、方案和产品的创新。2016年，该院首次发现牙龈卟啉单胞菌是促进食管癌发生发展的高危因素，为食管癌预防、个体化治疗、疗效监控和预后评估奠定了坚实的基础。同时，医院研制牙龈卟啉单胞菌快速核酸检测试剂盒及抗原、抗体检测试剂盒。通过开展原创性研究、制定行业标准、创办期刊杂志，河南科技大学第一附属医院实现以优势学科带动整体学科发展的目标。
内蒙古医科大学附属医院院长赵海平从党建引领医院发展新引擎、国考导航医院发展高质量、后疫情时代医院管理新思路三方面，介绍了医院实践。
近年来，医院通过实施“党建业务双培养”工程等四项具体举措，将党对医院的领导落到实处。与此同时，依托资源优势、人才优势，持续完善配套设施，以“七大中心”建设为引擎，全面推进人才、技术、管理高质量发展，打造区域医疗服务高地。后疫情时代，医院建设互联网医院，实现流程再造和平战结合，不断提升医患幸福感、获得感和安全感。
“原有以收入为导向的奖金分配与核心指标评价相结合的考核体系，已不适合高质量发展要求，医院结合DRG工作量评价、运营管理质量、KPI评价体系，逐步完善现行绩效考核体系。”首都医科大学附属北京胸科医院院所长李晓北分享了新时期构建院内绩效考核体系的思路。
北京胸科医院将国考四大维度的指标与内部绩效考核有机融合，从临床科室、医技科室、科研科室、管理科室等出发，构建基于工作价值、工作质量、工作难度的评价体系。李晓北还总结了建立内部绩效考核体系的关键点：合规性、战略目标一致性、激励性、相对公平性。
安徽理工大学第一附属医院( 淮南市第一人民医院) 党委书记杨立新从政策、概念、技术演进等角度入手，分析了智慧医院发展的历程。他表示，缺乏整体规划、重复建设成本高、建设标准不统一、信息孤岛等，造成设计和实际用户的需求不匹配，是智慧医院建设面临的困境。基于种种困境，安徽理工大学第一附属医院在5G智慧医院建设方面，做出了全新的探索。
如医院开展脑卒中5G院前智能筛查，通过低成本、简单易行且可信度高的方式，在基层医疗机构或体检中心对无症状的发病率高的年龄段人群或高风险人群做特定的检查，以达到早期预警、早期发现、及早干预、及早治疗。
