我国政策支持社会办医的基调从未变化:通过梳理近10多年的政策,我们发现国家对社会办医的定位一直为公立医院的补充,其提供的医疗服务对应多层次、差异化、具备特色的医疗服务。
我国医疗服务整体处于严重供不应求状态,大多细分板块皆拥有较大增长空间,在坡长雪厚的医疗服务市场中,公立与民营医院相辅相成、齐头并进、差异化满足多层次医疗服务需求,而并非民营医院在狭小市场中夹缝求生。
公立医院高质量发展下,其主体地位得到加固。国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》,提到:支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,发生重大疫情时迅速转换功能。
在公立医院扩大规模的同时,优质民营医院发展空间并未被压缩,未来通过特需服务有望形成差异化竞争。《北京市医疗卫生设施专项规划(2020年-2035 年)》提到:优质医疗资源主要集中在公立医院,社会资本举办的医疗机构虽然数量占比不低,但在规模和服务能力上均有待提升;除核心区外,其他区域可结合CBD、使馆区、丽泽商务区等重点功能区以及大兴国际机场临空经济区、“三城一区”等区域,综合利用医疗卫生用地或其他可兼容用地,积极发展社会办医疗机构。
此外,今年8月,国家医保局等八部门印发《深化医疗服务价格改革试点方案》(下称“试点方案”)严格控制公立医疗机构实行市场调节价的收费项目和费用所占比例,不超过全部医疗服务的10%,避免冲击基本医疗服务的主体地位,给予民营医疗机构提供特需医疗服务的更大发展空间,进行差异化竞争。
由此,民营医院仍拥有发展空间,但同时,随着公立医疗体系下沉,优质医疗资源在基层中逐步普及,中小型民营医院若没有特色医疗服务、强大医生资源进行支持,其生存空间较容易被挤压,这样的挤压并不是由于市场小,而是由于医疗服务能力不能跟上发展要求,不能对公立医院形成有效补充;但优质民营医院凭借其长期建立的品牌力、强大医生团队、精细化管理能力、差异化服务项目等核心竞争力能够跟上公立医院高质量发展的节奏,与公立医院形成协同,便能在改革变迁之际得以立足,与公立医院齐头并进,满足多层次医疗服务需求。